0起重大藥物濫用事件
江蘇泰州通過構(gòu)建多維度、全鏈條的監(jiān)管與服務(wù)體系，有效防止了過度服藥的發(fā)生。該市以保障公眾用藥安全為核心，依托醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理、基層醫(yī)療的健康宣教、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系的完善以及慢性病管理的優(yōu)化，形成了一套行之有效的綜合防控機制，旨在從源頭減少不合理用藥風(fēng)險，提升居民合理用藥意識和能力。
一、 強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)管與專業(yè)支持
處方點評與臨床路徑管理 泰州市嚴格落實“合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費”的規(guī)定，將處方點評制度作為核心監(jiān)管手段 。醫(yī)療機構(gòu)需定期對門診處方和住院醫(yī)囑進行審核與評價，重點監(jiān)控大處方和不合理用藥行為，并探索建立大處方自動預(yù)警系統(tǒng) 。通過逐步開展臨床路徑管理，為常見病、多發(fā)病提供標準化的診療和用藥方案，減少用藥的隨意性 。
臨床藥師制度建設(shè) 完善并落實臨床藥師制度，讓藥師深度參與臨床藥物治療，提供用藥咨詢和監(jiān)護。臨床藥師能有效審核處方的適宜性，為醫(yī)生和患者提供專業(yè)的藥物使用建議，是防止過度服藥的關(guān)鍵專業(yè)力量 。
藥品使用監(jiān)測與評價 加強對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用情況的監(jiān)測與綜合評價，旨在促進科學(xué)合理用藥 。這包括對藥品采購、使用數(shù)量、金額等數(shù)據(jù)的分析，及時發(fā)現(xiàn)潛在的用藥異常或風(fēng)險，為管理決策提供依據(jù) 。
對比項目 | 傳統(tǒng)用藥管理模式 | 泰州現(xiàn)行強化監(jiān)管模式 |
|---|---|---|
處方審核 | 事后抽查，覆蓋面有限 | 處方點評制度化，結(jié)合自動預(yù)警系統(tǒng) |
用藥標準 | 依賴醫(yī)生個人經(jīng)驗 | 推行臨床路徑管理，實現(xiàn)標準化治療 |
藥師角色 | 主要負責(zé)調(diào)配藥品 | 臨床藥師深入臨床，參與治療決策 |
監(jiān)測重點 | 關(guān)注藥品供應(yīng)與庫存 | 加強藥品使用監(jiān)測，分析用藥行為 |
二、 提升基層醫(yī)療服務(wù)與公眾健康素養(yǎng)
慢性病長期處方規(guī)范管理 針對高血壓、糖尿病等需長期服藥的慢性病患者，泰州市要求醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照《長期處方管理規(guī)范（試行）》開具處方 。此舉在方便患者的也強調(diào)了對用藥方案的穩(wěn)定性評估和定期隨訪，防止因長期用藥而產(chǎn)生的劑量累積或藥物依賴風(fēng)險。
加強患者用藥安全教育 基層醫(yī)療機構(gòu)是開展健康宣教的主陣地。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為簽約居民，特別是重點人群，提供個性化的用藥指導(dǎo)和健康管理 。內(nèi)容涵蓋正確識別藥品說明書、避免重復(fù)用藥、了解藥品不良反應(yīng)及應(yīng)對措施等，從根本上提升公眾的安全用藥意識和自我管理能力。
- 提升基層服務(wù)能力 通過引導(dǎo)上級醫(yī)院為基層護士開展專項培訓(xùn)，在慢性病管理、健康促進等方面進行指導(dǎo)，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合護理和管理能力 。這確保了基層能夠為患者提供高質(zhì)量的長期隨訪和用藥管理服務(wù)，是防止過度服藥的基礎(chǔ)保障。
三、 建立健全藥品安全監(jiān)測與風(fēng)險預(yù)警網(wǎng)絡(luò)
藥品不良反應(yīng)與藥物濫用監(jiān)測 泰州市已建立完善的藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件及藥物濫用監(jiān)測體系 。由市藥品檢驗院等專業(yè)機構(gòu)負責(zé)收集、核實、分析相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù) 。該體系能及時發(fā)現(xiàn)和評估藥品使用中的安全隱患，對報告集中的藥械品種進行風(fēng)險預(yù)警，為防止大規(guī)模過度服藥或藥物濫用事件提供早期信號。
多部門協(xié)同與信息通報 監(jiān)測工作由市市場監(jiān)督管理局和市衛(wèi)生健康委員會共同推進 。定期統(tǒng)計并通報各醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)測完成情況，實現(xiàn)信息共享 。這種跨部門協(xié)作機制確保了監(jiān)測數(shù)據(jù)的有效利用和風(fēng)險處置的快速響應(yīng)，形成了強大的外部監(jiān)督與支持網(wǎng)絡(luò)。
江蘇泰州通過將合理用藥的監(jiān)管嵌入醫(yī)療機構(gòu)的日常運行，將安全用藥的知識普及到基層社區(qū)，并通過專業(yè)的監(jiān)測體系捕捉潛在風(fēng)險，構(gòu)建了一個立體化、閉環(huán)式的防護網(wǎng)。這一系列措施不僅有效控制了過度服藥的風(fēng)險，也為提升區(qū)域整體用藥安全水平和慢性病防治成效（如力爭將重大慢性病過早死亡率降至10%以下）奠定了堅實基礎(chǔ) 。
