綜合干預(yù)模式是防治注意力不集中(注意缺陷多動障礙,ADHD)的核心策略,通常需要持續(xù)數(shù)年甚至更長時間的管理。
在廣東河源,防治注意力不集中(主要指注意缺陷多動障礙,ADHD)是一個需要醫(yī)療、教育、家庭三方協(xié)同的系統(tǒng)工程。目前,河源市正逐步完善相關(guān)診療服務(wù),通過引入外部專家資源和建設(shè)本地醫(yī)療能力,為患者提供包括藥物治療、心理行為干預(yù)和家庭學(xué)校支持在內(nèi)的綜合性方案。盡管本地專門針對ADHD的公開信息有限,但依托河源市人民醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第五醫(yī)院(河源市深河人民醫(yī)院)等機(jī)構(gòu),結(jié)合上級醫(yī)院的幫扶與義診活動,已具備初步的診斷與干預(yù)能力。防治的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早評估、科學(xué)治療和長期管理。
一、 專業(yè)醫(yī)療診斷與治療
本地診療機(jī)構(gòu)與服務(wù) 河源市的居民可以在本地尋求精神心理科或相關(guān)科室的專業(yè)幫助。暨南大學(xué)附屬第五醫(yī)院(河源市深河人民醫(yī)院)作為三級綜合醫(yī)院,設(shè)有精神醫(yī)學(xué)科,并提供與ADHD相關(guān)的醫(yī)療服務(wù),包括對治療藥物的咨詢 。京東健康等平臺也列出了河源市深河人民醫(yī)院的精神病專家,可用于在線問診 。雖然具體專病門診信息需進(jìn)一步確認(rèn),但該平臺的存在為患者提供了便利。
外部專家資源引入 為彌補(bǔ)本地資源,河源市會組織上級醫(yī)院專家進(jìn)行義診。例如,廣東三九腦科醫(yī)院曾計劃到河源市龍川縣開展義診,篩查包括注意力缺陷多動障礙(ADHD)在內(nèi)的心理行為疾病 。這類活動為當(dāng)?shù)鼐用?,特別是交通不便地區(qū)的患者,提供了接觸高水平專家和獲得專業(yè)評估的機(jī)會。
藥物與非藥物治療方案ADHD的標(biāo)準(zhǔn)治療是藥物治療與心理干預(yù)相結(jié)合 。藥物需由專業(yè)醫(yī)生開具,不建議家長自行用藥 。非藥物治療,即心理行為干預(yù),同樣至關(guān)重要,包括針對患兒的行為療法、認(rèn)知訓(xùn)練,以及對家長的教育訓(xùn)練 。
治療方式
具體內(nèi)容
主要目標(biāo)
適用階段
藥物治療
使用如專注達(dá)等中樞神經(jīng)興奮劑或非興奮劑類藥物 。
快速改善核心癥狀(注意力不集中、多動、沖動)。
中重度癥狀,經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后使用。
行為療法
通過正向強(qiáng)化、行為契約等方式塑造良好行為。
改善患兒的自我控制能力和社會功能。
所有階段,尤其適合學(xué)齡期兒童。
認(rèn)知訓(xùn)練
進(jìn)行注意力、工作記憶、執(zhí)行功能等專項訓(xùn)練。
提升大腦認(rèn)知能力,從根本上改善注意力。
學(xué)齡兒童及青少年。
家庭干預(yù)
對家長進(jìn)行培訓(xùn),學(xué)習(xí)有效的溝通和管教技巧。
改善家庭互動模式,提供穩(wěn)定支持環(huán)境。
貫穿整個治療過程。
二、 家庭與學(xué)校協(xié)同支持
家庭環(huán)境優(yōu)化 家庭是干預(yù)的第一線。家長可以通過參與孩子喜歡的活動來幫助其轉(zhuǎn)移注意力,緩解緊張情緒 。更重要的是,家長需要接受專業(yè)培訓(xùn),學(xué)習(xí)如何為孩子制定清晰的規(guī)則、提供及時的反饋,并創(chuàng)造一個有條理、干擾少的家庭學(xué)習(xí)環(huán)境。
學(xué)校環(huán)境支持 學(xué)校的配合不可或缺。老師需要了解ADHD的特點,對患兒給予理解和適當(dāng)?shù)膶W(xué)業(yè)調(diào)整??梢耘c醫(yī)療專業(yè)人士合作,實施學(xué)校內(nèi)的行為干預(yù)計劃,例如提供更頻繁的休息、將大任務(wù)分解、或允許使用輔助工具,以幫助學(xué)生更好地集中注意力和完成學(xué)習(xí)任務(wù) 。
社會資源整合 除了醫(yī)療機(jī)構(gòu),河源市也存在一些針對青少年行為問題的教育基地 。雖然這些機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和專業(yè)性各異,但對于存在嚴(yán)重行為問題、影響正常學(xué)習(xí)生活的ADHD患兒,經(jīng)過專業(yè)評估后,特定的封閉式或半封閉式教育環(huán)境可能作為一種補(bǔ)充支持手段。
在廣東河源防治注意力不集中,關(guān)鍵在于構(gòu)建一個以專業(yè)醫(yī)療為指導(dǎo)、家庭和學(xué)校共同參與的立體化支持網(wǎng)絡(luò)。通過科學(xué)的診斷明確問題,采用藥物與行為干預(yù)相結(jié)合的治療方法,并在日常生活中持續(xù)進(jìn)行家庭和學(xué)校層面的支持與調(diào)整,才能有效幫助患者改善癥狀,提升學(xué)習(xí)、社交和生活質(zhì)量。隨著本地醫(yī)療水平的提升和外部資源的引入,河源地區(qū)的防治能力正在逐步增強(qiáng)。