15個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審，線上/線下雙通道辦理。
2025年河南商丘門診慢特病待遇到期后，參保人需通過(guò)復(fù)審延續(xù)資格，具體流程與首次申請(qǐng)類似，但部分病種可簡(jiǎn)化材料或線上辦理。以下從續(xù)辦條件、材料準(zhǔn)備、辦理方式及待遇銜接四方面詳細(xì)說(shuō)明。
一、續(xù)辦條件與時(shí)間要求
適用對(duì)象：
- 已通過(guò)門診慢特病認(rèn)定且待遇有效期將滿的參保人（如高血壓、糖尿病等需年度復(fù)審病種）。
- 部分長(zhǎng)期病種（如惡性腫瘤）可能無(wú)需復(fù)審，但需確認(rèn)當(dāng)?shù)卣摺?/li>
時(shí)間節(jié)點(diǎn)：
- 建議提前1個(gè)月申請(qǐng)，避免待遇中斷。
- 復(fù)審結(jié)果通常在15個(gè)工作日內(nèi)反饋，通過(guò)后待遇自動(dòng)延續(xù)。
二、材料準(zhǔn)備與對(duì)比
基礎(chǔ)材料：
材料類型 線上辦理 線下辦理 身份證明 醫(yī)保電子憑證 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件 病歷資料 近1年電子病歷 住院病歷（加蓋紅章） 申請(qǐng)表 系統(tǒng)自動(dòng)生成 《商丘市門診慢特病復(fù)審申請(qǐng)表》 特殊情形：
- 若病情變化需補(bǔ)充近期檢查報(bào)告或診斷證明。
- 線上無(wú)法提交的材料（如照片、檔案袋）需線下補(bǔ)交。
三、辦理渠道與步驟
線上辦理：
- 登錄河南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或“商丘醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，上傳材料并提交申請(qǐng)。
- 系統(tǒng)自動(dòng)比對(duì)數(shù)據(jù)，符合條件的直接審批。
線下辦理：
- 步驟1：攜帶材料至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦窗口。
- 步驟2：責(zé)任醫(yī)師審核病情并簽字，醫(yī)院匯總提交至醫(yī)保部門。
- 步驟3：醫(yī)保部門核定后，短信通知結(jié)果。
四、待遇銜接與注意事項(xiàng)
待遇延續(xù)規(guī)則：
- 復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)后，原病種待遇立即生效，無(wú)空檔期。
- 部分病種報(bào)銷比例或限額可能隨政策調(diào)整。
常見問(wèn)題：
- 若復(fù)審未通過(guò)，可補(bǔ)充材料重新申請(qǐng)或申訴。
- 異地就醫(yī)需提前備案，否則無(wú)法直接結(jié)算。
商丘市門診慢特病續(xù)辦以便民高效為原則，建議優(yōu)先選擇線上渠道。若遇系統(tǒng)升級(jí)或政策變動(dòng)（如提到的暫停服務(wù)），可臨時(shí)通過(guò)線下窗口提交材料，確保醫(yī)保待遇不受影響。
