早期篩查覆蓋率需提升至80%以上，重點(diǎn)干預(yù)年齡為1-3歲
預(yù)防自閉癥需從孕期保健、兒童早期發(fā)展、社區(qū)支持等多維度構(gòu)建綜合防控體系，結(jié)合張家口地區(qū)特點(diǎn)，需針對性強(qiáng)化基層醫(yī)療能力與環(huán)境風(fēng)險管控。
一、 孕期與圍產(chǎn)期干預(yù)
優(yōu)化產(chǎn)前保健服務(wù)
- 定期孕檢：推廣免費(fèi)產(chǎn)前基因篩查（如脆性X染色體檢測）與超聲監(jiān)測，覆蓋率達(dá)90%。
- 營養(yǎng)干預(yù)：重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸、維生素D，降低神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險。
- 風(fēng)險規(guī)避：通過宣教減少孕婦接觸農(nóng)藥、重金屬等環(huán)境毒素。
干預(yù)措施 目標(biāo)人群 實施機(jī)構(gòu) 預(yù)期效果 葉酸補(bǔ)充計劃 育齡女性及孕婦 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 降低30%神經(jīng)管缺陷相關(guān)風(fēng)險 重金屬污染篩查 高污染區(qū)域孕婦 市婦幼保健院 年篩查覆蓋5000人，超標(biāo)率下降15% 圍產(chǎn)期并發(fā)癥管理
建立早產(chǎn)兒、低體重兒追蹤檔案，提供定期發(fā)育評估。
二、 兒童早期篩查與干預(yù)
普及發(fā)育監(jiān)測工具
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用M-CHAT量表（改良版嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查表），每6個月篩查1次，陽性病例轉(zhuǎn)診至市級?？啤?/li>
- 重點(diǎn)監(jiān)測語言發(fā)育遲緩、社交回避等預(yù)警征象。
家庭賦能培訓(xùn)
開設(shè)家長課堂，教授應(yīng)答性照護(hù)技巧，如共同注意力訓(xùn)練、情感互動游戲。
培訓(xùn)內(nèi)容 頻次 參與率目標(biāo) 效果評估指標(biāo) 社交互動技巧 每月1次 60% 兒童眼神接觸頻率提升20% 語言刺激方法 每季度2次 45% 詞匯量年增長超50個 醫(yī)療資源下沉
依托京津冀協(xié)作機(jī)制，邀請北京專家定期坐診，提升診斷準(zhǔn)確性。
三、 社區(qū)與環(huán)境支持
構(gòu)建包容性社區(qū)
- 在幼兒園推行融合教育，培訓(xùn)教師識別特殊需求兒童。
- 設(shè)立社區(qū)兒童發(fā)展中心，提供免費(fèi)感統(tǒng)訓(xùn)練設(shè)施。
減少環(huán)境暴露風(fēng)險
嚴(yán)控大氣污染（如PM2.5）、室內(nèi)裝修污染，推動綠色家居認(rèn)證。
通過整合醫(yī)療、教育、環(huán)保資源，張家口可逐步建立以科學(xué)篩查為基礎(chǔ)、家庭社區(qū)協(xié)同的防控網(wǎng)絡(luò)，降低自閉癥發(fā)生率并改善患兒預(yù)后。