37種。

2025年，湖北省鄂州市的基本醫(yī)療保險門診特殊病種（即門診慢特?。﹫?zhí)行全省統(tǒng)一的病種目錄和管理規(guī)范，參保人員可享受相應的門診待遇保障。根據(jù)湖北省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，鄂州市將37種常見、多發(fā)且需要長期在門診治療的疾病納入保障范圍，確保特殊病種患者能夠獲得持續(xù)、有效的醫(yī)療保障。

一、 湖北省統(tǒng)一的37種門診慢特病病種

2025年，鄂州市執(zhí)行由湖北省醫(yī)療保障局制定的統(tǒng)一門診慢特病病種目錄。該目錄旨在規(guī)范全省的特殊病種管理，實現(xiàn)待遇公平和病種互認。所有病種均依據(jù)明確的準入標準進行認定，參保人員經指定醫(yī)療機構診斷并符合標準后，可申請待遇資格。

1. 門診特殊疾病 這類疾病通常病情較重，治療費用較高，需要長期或終身在門診進行特定治療。鄂州市將此類疾病納入重點保障范圍。

1. 門診慢性病 這類疾病病程較長，需要長期服藥或定期檢查，對患者的日常生活和經濟負擔有較大影響。納入門診慢性病管理有助于減輕患者的持續(xù)性醫(yī)療支出。

1. 病種目錄與待遇對比 為了清晰展示不同類別特殊病種的差異，以下表格列出了部分代表性病種及其關鍵信息。所有病種的具體準入標準和待遇細則均以官方文件為準。

   病種名稱	類別	典型治療方式	復審期限（參考）
   惡性腫瘤門診治療	門診特殊疾病	門診放化療、靶向治療、免疫治療等	長期或5年
   慢性腎功能衰竭	門診特殊疾病	門診透析（血液透析、腹膜透析）	5年
   器官移植抗排異治療	門診特殊疾病	服用抗排異藥物	長期或5年
   血友病	門診特殊疾病	注射凝血因子	長期
   苯丙酮尿癥	門診特殊疾病	特殊飲食和藥物	長期
   糖尿病	門診慢性病	口服降糖藥或胰島素治療	5年
   高血壓	門診慢性病	口服降壓藥	3-5年
   冠心病	門診慢性病	口服藥物、定期檢查	3-5年
   慢性阻塞性肺疾病	門診慢性病	吸入藥物、氧療	5年
   腦血管病后遺癥	門診慢性病	康復治療、藥物	3-5年
   系統(tǒng)性紅斑狼瘡	門診慢性病	免疫抑制劑等治療	3-5年
   肝硬化	門診慢性病	抗病毒、保肝等治療	3-5年

二、 鄂州市的政策執(zhí)行與管理

鄂州市嚴格按照湖北省的統(tǒng)一規(guī)定，落實門診慢特病的各項政策。這確保了全市參保人員，無論是參加職工基本醫(yī)療保險還是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，都能享受到一致的病種范圍和待遇標準。

1. 政策依據(jù)鄂州市的特殊病種管理主要依據(jù)《市醫(yī)療保障局關于規(guī)范基本醫(yī)療保險門診慢特病政策（試行）的通知》（鄂州醫(yī)保發(fā)〔2022〕82號）以及湖北省最新的相關文件（如鄂醫(yī)保發(fā)〔2023〕21號）。這些文件是申請和享受待遇的根本遵循。

2. 經辦服務鄂州市所有醫(yī)保定點的醫(yī)藥機構均可申請開展門診慢特病的經辦服務，方便患者就近辦理資格認定和結算費用，提升了服務的可及性。

3. 省內互認 為方便參保人員流動就醫(yī)，湖北省實行病種互認機制。在省內其他城市已取得門診慢特病資格的參保人員，在鄂州就醫(yī)時，其資格可直接被認可，無需重復申請認定，極大地便利了跨區(qū)域生活的居民。

在2025年，湖北省鄂州市的特殊病種保障體系以全省統(tǒng)一的37種門診慢特病為核心，通過規(guī)范的準入標準、便捷的經辦服務和順暢的省內互認機制，為患有惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、糖尿病、高血壓等長期慢性病的參保人員提供了堅實的醫(yī)療保障，有效減輕了他們的門診醫(yī)療費用負擔。