?不能?
2025年廣東茂名門特(門診特定病種)待遇一旦申請(qǐng)成功,?原則上不可單方面取消?。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策,門特資格需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核并備案至醫(yī)保系統(tǒng),參保人無(wú)法自主撤回申請(qǐng)。若需終止待遇,必須滿足特定條件并重新提交材料。
?一、門特申請(qǐng)與取消的政策依據(jù)?
- ?備案制管理?
門特資格實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、醫(yī)保部門復(fù)核的雙重備案機(jī)制。?申請(qǐng)通過(guò)后,系統(tǒng)自動(dòng)鎖定待遇資格?,參保人無(wú)法直接操作取消。 - ?取消的例外情形?
- ?病情痊愈?:需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的臨床治愈證明,由原申請(qǐng)醫(yī)院提交醫(yī)保局審核。
- ?重復(fù)享受待遇?:如同時(shí)申請(qǐng)同類病種門特或住院待遇,系統(tǒng)將自動(dòng)終止沖突項(xiàng)目。
?二、終止待遇的實(shí)操流程?
- ?材料準(zhǔn)備?
包括身份證復(fù)印件、門特卡、醫(yī)院出具的終止治療建議書或病情好轉(zhuǎn)證明。 - ?審核時(shí)效?
醫(yī)保部門收到完整材料后,?15個(gè)工作日內(nèi)完成資格注銷?,次月起停止報(bào)銷。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?年度復(fù)審影響?:部分病種需每年復(fù)審,若未通過(guò)則待遇自動(dòng)終止。
- ?違規(guī)后果?:提供虛假材料取消資格者,?2年內(nèi)不得再次申請(qǐng)?門特待遇。
建議參保人謹(jǐn)慎提交申請(qǐng),確有需求變更時(shí),及時(shí)聯(lián)系醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦,避免影響后續(xù)權(quán)益。