3歲前是關鍵干預期，0-6歲兒童篩查覆蓋率目標達70%以上 。在新疆阿克蘇地區(qū)，ASD（自閉癥譜系障礙）的防治正逐步建立起以早期篩查、專業(yè)診斷、綜合干預和家庭支持為核心的體系，通過政府政策引導、醫(yī)療機構篩查、定點康復機構干預及社會力量參與，為ASD兒童提供全鏈條服務，旨在提升早期發(fā)現(xiàn)率和干預效果，促進其功能發(fā)展和未來社會融入。
（一） 早期篩查與診斷
- 普遍性篩查機制 新疆維吾爾自治區(qū)正在推進0-6歲兒童ASD的普遍性篩查工作，阿克蘇地區(qū)作為其中一部分，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展初步篩查 。目標是到2025年，實現(xiàn)0-6歲兒童篩查覆蓋率達70%以上，提高家長對ASD核心知識的知曉率 。這項工作是早期發(fā)現(xiàn)的基礎，強調(diào)在兒童常規(guī)健康檢查中融入ASD風險評估。
診斷與評估服務 篩查出高風險的兒童需轉(zhuǎn)介至具備資質(zhì)的醫(yī)療機構進行專業(yè)診斷。阿克蘇市設有殘疾人康復中心，提供包括ASD在內(nèi)的康復服務 。雖然具體診斷機構信息有限，但通常由具備兒童精神科或發(fā)育行為兒科能力的醫(yī)院或?qū)＜覉F隊完成，使用標準化的評估工具進行確診。
篩查與診斷服務對比
對比項
早期篩查
專業(yè)診斷
目的
發(fā)現(xiàn)潛在風險，進行初步判斷
確定是否患有ASD，明確嚴重程度
執(zhí)行者
基層醫(yī)生、兒保人員
兒童精神科/發(fā)育行為科醫(yī)生、心理治療師
地點
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復中心
工具
簡單問卷（如M-CHAT）
金標準評估（ADOS, ADI-R）及臨床觀察
在阿克蘇的可及性
依托國家基本公衛(wèi)項目逐步推廣
需轉(zhuǎn)介，資源相對集中
（二） 綜合康復干預
定點康復機構服務 阿克蘇地區(qū)擁有多家經(jīng)認定的ASD康復機構，為確診兒童提供干預服務。例如，阿克蘇地區(qū)樂寶佳智力殘疾兒童康復中心和阿克蘇地區(qū)啟智兒童智力殘疾康復中心均為該地區(qū)重要的民辦定點機構 。這些機構通常位于阿克蘇市，如幸福路6號的殘疾人康復中心大樓內(nèi) ，方便患兒家庭就近接受服務。
干預方法與內(nèi)容 康復干預采用綜合方法，核心是應用應用行為分析（ABA）原理，結合結構化教學（TEACCH）、人際關系發(fā)展干預（RDI）等模式。服務內(nèi)容涵蓋語言與溝通訓練、社交技能培養(yǎng)、認知能力提升、感覺統(tǒng)合訓練以及問題行為干預等 。近年來，專業(yè)培訓也聚焦于“科學評估、精準干預”，提升從業(yè)人員技能 。
康復機構與服務對比
機構/服務類型
民辦定點康復中心 (如樂寶佳、啟智)
政府支持的社區(qū)/家庭支持
性質(zhì)
民辦非企業(yè)單位
公共衛(wèi)生與殘聯(lián)系統(tǒng)
主要服務
日常密集型康復訓練 (個訓、集訓)
篩查、政策咨詢、家長培訓、融合指導
費用特點
通常利用殘聯(lián)補助，可能需部分自費
多為免費或低收費公共服務
優(yōu)勢
專業(yè)性強，干預系統(tǒng)化
覆蓋面廣，貼近家庭
在阿克蘇的現(xiàn)狀
存在但數(shù)量有限，是主要干預場所
體系正在建設中，依賴上級政策推動
（三） 政策支持與保障體系
經(jīng)濟救助政策 新疆維吾爾自治區(qū)實施殘疾兒童康復救助制度，為符合條件的ASD兒童提供經(jīng)濟支持。政策明確提高0-6歲殘疾兒童基本康復訓練補貼標準，人均每年補貼可達1.2萬元，并已投入專項資金惠及數(shù)千名殘疾兒童 。阿克蘇地區(qū)的家庭可申請此項救助，用于支付在定點機構的康復費用 。
年齡與家庭條件擴展 為擴大救助覆蓋面，新疆已將家庭困難殘疾兒童的康復救助年齡上限擴大至14歲 。這意味著，即使ASD兒童超過6歲，只要家庭符合條件，仍有希望獲得一定的康復支持，延長了寶貴的干預期。
教育與社會融合 防治體系的最終目標是促進ASD兒童的社會融合。這需要推進“醫(yī)教結合”模式，整合醫(yī)療、教育和家庭資源 。鼓勵具備條件的兒童進入普通學校隨班就讀，并提供必要的支持。加強對家長的指導，幫助孩子建立良好的行為規(guī)范，學習正確表達需求，為其融入社會打下基礎 。
在新疆阿克蘇，ASD的防治是一項涉及衛(wèi)生、殘聯(lián)、教育等多部門協(xié)作的系統(tǒng)工程。通過建立從早期篩查到專業(yè)診斷，再到定點機構干預和政策救助的鏈條，正努力為ASD兒童及其家庭構建支持網(wǎng)絡。盡管資源分布和服務能力仍有提升空間，但隨著篩查工作的推廣、康復機構的規(guī)范化以及救助政策的完善，越來越多的ASD兒童有望獲得及時、有效的幫助，改善預后，提升生活質(zhì)量。