無錫市每年因藥物濫用導致的急診病例約3000例，其中老年人占比超60%
過度服藥問題在無錫市呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，主要源于用藥安全意識不足、基層醫(yī)療資源分配不均及家庭健康管理缺失。通過強化處方審核機制、推廣合理用藥教育、完善社區(qū)藥學服務，可系統(tǒng)性降低藥物濫用風險，保障居民健康權益。
（一）強化基層醫(yī)療體系的用藥監(jiān)管
處方審核數(shù)字化
無錫市已建立覆蓋全市的電子處方共享平臺，要求二級以上醫(yī)療機構接入智能審方系統(tǒng)，對超劑量、重復用藥等異常處方自動攔截。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過該系統(tǒng)將不合理處方率從18%降至5%。對比項 傳統(tǒng)處方模式 智能審方系統(tǒng) 效果提升 處方錯誤率 15%-20% 3%-5% 降低70%以上 審核耗時 3-5分鐘/張 實時攔截 效率提升90% 患者依從性 65% 85% 提升20% 基層藥師隊伍建設
無錫市通過**“藥學服務進社區(qū)”項目，為每個街道配備專職藥師，提供用藥清單梳理和藥物相互作用評估**服務。2024年數(shù)據(jù)顯示，接受藥師指導的家庭，非處方藥濫用率下降42%。
（二）普及公眾合理用藥知識
精準化健康教育
針對老年人、慢性病患者等高風險群體，無錫市開展**“用藥安全大講堂”，覆蓋全市90%的社區(qū)。通過案例解析（如降壓藥與感冒藥混用風險），提升居民對藥物蓄積毒性**的認知。家庭藥箱標準化管理
推廣**“家庭藥箱四步法”**：分類存儲：區(qū)分處方藥與非處方藥
效期標識：使用熒光標簽標注臨近過期藥品
定期清理：每季度由社區(qū)志愿者協(xié)助銷毀過期藥
應急清單：張貼常用藥禁忌對照表
（三）構建多維度監(jiān)測網(wǎng)絡
藥品不良反應監(jiān)測平臺
無錫市市場監(jiān)管局聯(lián)合醫(yī)療機構建立藥物警戒數(shù)據(jù)庫，2023年累計收到不良反應報告1.2萬例，其中67%涉及老年人聯(lián)合用藥。通過數(shù)據(jù)分析，已對12類高風險藥品實施限購政策。重點人群用藥追蹤
對長期服用抗凝藥、鎮(zhèn)靜類藥物的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供每月隨訪+血藥濃度檢測服務，確保血藥濃度維持在安全閾值內(nèi)（如華法林INR值2-3）。
過度服藥問題的解決需依賴制度規(guī)范、技術賦能與公眾參與的協(xié)同推進。無錫市通過處方智能化監(jiān)管、藥師下沉服務及家庭用藥指導三位一體策略，已實現(xiàn)藥物濫用相關住院率連續(xù)兩年下降（2023年同比降11%，2024年降8%）。未來需進一步強化跨部門數(shù)據(jù)共享，推動用藥安全立法，最終形成科學、精準、可持續(xù)的用藥管理生態(tài)。