湖北宜昌近年來(lái)通過(guò)多部門(mén)聯(lián)動(dòng)、社區(qū)宣傳和重點(diǎn)人群干預(yù)，將藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)防控覆蓋率提升至85%以上。
作為長(zhǎng)江中游的重要城市，宜昌在藥物濫用預(yù)防領(lǐng)域形成了政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、專(zhuān)業(yè)支撐的綜合治理模式，其經(jīng)驗(yàn)對(duì)中部地區(qū)具有示范意義。以下從政策實(shí)施、醫(yī)療干預(yù)、公眾教育三個(gè)維度系統(tǒng)分析具體措施：
一、政策與法律保障
強(qiáng)化監(jiān)管體系
- 建立衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)管三部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，2024年查處非法銷(xiāo)售處方藥案件23起，同比減少40%。
- 推行藥店分級(jí)管理，對(duì)含麻黃堿類(lèi)藥品實(shí)施“實(shí)名登記+限量銷(xiāo)售”雙軌制（見(jiàn)表1）。
監(jiān)管措施 覆蓋范圍 實(shí)施效果 處方藥電子追溯 全市568家藥店 假藥流通率下降62% 社區(qū)藥物回收箱 43個(gè)街道 年均回收過(guò)期藥1.2噸 重點(diǎn)行業(yè)整治
針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展抗菌藥物處方專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)，對(duì)違規(guī)醫(yī)生實(shí)施“扣分+再教育”制度。
二、醫(yī)療系統(tǒng)協(xié)同防控
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化
- 二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立藥物咨詢(xún)門(mén)診，2024年累計(jì)服務(wù)1.8萬(wàn)人次，重復(fù)開(kāi)藥率下降35%。
- 推廣臨床藥師駐點(diǎn)制度，對(duì)慢性疼痛患者實(shí)施“用藥日記”動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
高風(fēng)險(xiǎn)藥物管理
將鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑納入智能處方系統(tǒng)，觸發(fā)超量預(yù)警時(shí)自動(dòng)鎖定處方權(quán)限。
三、全民科普與社區(qū)行動(dòng)
分層教育計(jì)劃
- 青少年：開(kāi)展“藥品安全進(jìn)校園”活動(dòng)，通過(guò)VR模擬藥物成癮后果。
- 老年人：社區(qū)醫(yī)院開(kāi)設(shè)方言版用藥課堂，覆蓋率達(dá)76%。
社會(huì)力量動(dòng)員
- 培育200名禁毒社工，對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所從業(yè)人員實(shí)施“1對(duì)1用藥評(píng)估”。
- 利用“宜昌發(fā)布”政務(wù)號(hào)推送藥物濫用警示案例，單條最高閱讀量超10萬(wàn)。
宜昌模式的核心在于將專(zhuān)業(yè)防控轉(zhuǎn)化為公眾習(xí)慣，通過(guò)剛性約束與柔性引導(dǎo)的結(jié)合，構(gòu)建起覆蓋城鄉(xiāng)的藥物安全網(wǎng)絡(luò)。未來(lái)需進(jìn)一步關(guān)注農(nóng)村地區(qū)留守群體的用藥盲區(qū)，推動(dòng)預(yù)防資源向縣域下沉。
