強(qiáng)化藥品監(jiān)管與公眾教育是關(guān)鍵
南通市針對(duì)過度服藥問題采取綜合性預(yù)防措施，涵蓋政策制定、醫(yī)療干預(yù)、社會(huì)協(xié)作和公眾科普四大領(lǐng)域，旨在降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，提升全民健康素養(yǎng)。
一、政策法規(guī)與監(jiān)管體系
藥品流通管控
- 嚴(yán)控處方藥銷售，要求藥店實(shí)名登記高成癮性藥物（如鎮(zhèn)靜劑、止痛藥），禁止超量售賣。
- 推廣藥品電子追溯系統(tǒng)，覆蓋全市80%以上零售藥店，實(shí)現(xiàn)用藥記錄實(shí)時(shí)共享。
處方審核機(jī)制
- 強(qiáng)制要求二級(jí)以上醫(yī)院配置臨床藥師，審核復(fù)雜用藥方案，攔截不合理處方。
- 建立醫(yī)生處方權(quán)分級(jí)制度，限制高危藥品開藥權(quán)限。
表：南通市重點(diǎn)管控藥品目錄對(duì)比
| 藥品類別 | 管控等級(jí) | 登記要求 | 單次最大劑量 |
|---|---|---|---|
| 阿片類止痛藥 | 最高級(jí) | 身份證+處方備案 | ≤3日用量 |
| 苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑 | 高級(jí) | 處方備案 | ≤7日用量 |
| 抗生素 | 中級(jí) | 處方留存 | ≤14日用量 |
二、醫(yī)療系統(tǒng)干預(yù)措施
高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查
- 社區(qū)醫(yī)院開展慢性病患者用藥依從性評(píng)估，年篩查覆蓋超50萬人次。
- 對(duì)精神疾病患者、老年人實(shí)施“家庭醫(yī)生用藥監(jiān)護(hù)計(jì)劃”，每月隨訪復(fù)診。
多學(xué)科協(xié)作治療
- 設(shè)立用藥安全門診，由藥師、心理醫(yī)生、全科醫(yī)生聯(lián)合制定個(gè)體化用藥方案。
- 推廣替代療法（如物理治療、中醫(yī)療法），減少藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
三、社會(huì)協(xié)作與公眾教育
全民科普行動(dòng)
- 通過“安全用藥進(jìn)社區(qū)”項(xiàng)目，發(fā)放《家庭用藥指南》超百萬冊(cè)，覆蓋90%街道。
- 聯(lián)合媒體制作短視頻課程，曝光濫用藥品典型案例，強(qiáng)化警示作用。
社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)
- 開通24小時(shí)用藥咨詢熱線（12320），年處理咨詢超10萬例。
- 組建志愿者團(tuán)隊(duì)協(xié)助獨(dú)居老人管理藥箱，預(yù)防誤服漏服。
表：南通市過度服藥風(fēng)險(xiǎn)防控資源對(duì)比
| 資源類型 | 覆蓋范圍 | 服務(wù)對(duì)象 | 核心功能 |
|---|---|---|---|
| 社區(qū)用藥服務(wù)站 | 100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道 | 普通居民 | 用藥指導(dǎo)/藥品回收 |
| 心理援助中心 | 市轄區(qū)全覆蓋 | 藥物依賴者 | 心理干預(yù)/戒斷支持 |
| 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) | 80%常住人口 | 慢病患者/老年人 | 用藥監(jiān)測(cè)/健康管理 |
系統(tǒng)性預(yù)防需持續(xù)完善法規(guī)、醫(yī)療協(xié)作與公眾參與三方面建設(shè)，通過動(dòng)態(tài)優(yōu)化監(jiān)管策略和深化健康科普，構(gòu)建“政府主導(dǎo)-專業(yè)支撐-全民共治”的安全用藥生態(tài)，切實(shí)保障群眾生命健康權(quán)益。
