6-36個月是早期篩查ASD的關(guān)鍵窗口期。
東莞作為全國兒童健康管理示范區(qū)，通過三級篩查體系、家庭干預(yù)和社區(qū)支持，構(gòu)建了覆蓋孕前至學(xué)齡期的孤獨癥譜系障礙（ASD）綜合防控網(wǎng)絡(luò)。以下從預(yù)防、篩查和干預(yù)三方面系統(tǒng)闡述措施：
一、孕前及孕期預(yù)防
基因檢測與產(chǎn)前保健
- 高危人群（如家族遺傳史）建議進行脆性X染色體檢測、敏兒安染色體篩查，降低遺傳風(fēng)險。
- 孕期避免接觸重金屬、化學(xué)污染物，補充葉酸和Omega-3可能減少神經(jīng)發(fā)育異常。
健康環(huán)境營造
風(fēng)險因素 防護措施 母親孕期感染 定期產(chǎn)檢，接種風(fēng)疹等疫苗 早產(chǎn)或低體重 加強圍產(chǎn)期監(jiān)測 父母高齡 孕前咨詢及遺傳學(xué)評估
二、嬰幼兒早期篩查
三級篩查體系
- 初級篩查：社區(qū)醫(yī)院應(yīng)用ASD警示指標（如6個月不追視、12個月無手勢交流）。
- 二級篩查：陽性者轉(zhuǎn)診至婦幼保健院，采用M-CHAT量表（改良嬰幼兒孤獨癥篩查表）。
- 三級診斷：市級醫(yī)院結(jié)合ADOS評估和發(fā)育行為觀察確診。
重點人群監(jiān)測
對早產(chǎn)兒、低出生體重兒建立專項檔案，每3個月跟蹤發(fā)育里程碑。
三、家庭與社會干預(yù)
家庭行為訓(xùn)練
- 通過地板時光、社交故事法提升兒童互動能力，家長需參與ABA培訓(xùn)課程。
- 避免過度使用電子設(shè)備，每日保證2小時戶外活動。
社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)
服務(wù)類型 東莞現(xiàn)有資源 康復(fù)機構(gòu) 市婦幼保健院孤獨癥康復(fù)中心 家長互助組織 東莞星星之家公益聯(lián)盟 學(xué)校融合教育 33所公立學(xué)校特教班覆蓋
東莞通過整合醫(yī)療、教育和社區(qū)資源，將ASD防控貫穿發(fā)育全周期。家長需重視早期信號，主動利用篩查服務(wù)，同時通過科學(xué)干預(yù)幫助兒童改善社交與行為功能，最大限度提升其生活質(zhì)量與社會適應(yīng)性。
