呂梁市通過(guò)上線(xiàn) “一系統(tǒng)三平臺(tái)”，對(duì)醫(yī)療行為全程審核，識(shí)別異常處方與疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，降低門(mén)診人均費(fèi)用，有效遏制過(guò)度診療。相關(guān)部門(mén)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、公眾用藥教育等多方面入手，防治過(guò)度服藥。
一、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理
1. 嚴(yán)格處方審核
- 落實(shí)處方權(quán)授予與備案制度，強(qiáng)化審核流程。例如呂梁市人民醫(yī)院康復(fù)科，每一張醫(yī)囑單開(kāi)出后，全量醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心會(huì)同步智能審核分析。一旦違反醫(yī)保政策規(guī)定，監(jiān)管平臺(tái)自動(dòng)提醒。
- 加大對(duì)處方品種數(shù)、劑量的點(diǎn)評(píng)力度，對(duì)不合理情況每月通報(bào)。依法依規(guī)對(duì)違規(guī)醫(yī)師采取限制甚至取消處方權(quán)等措施，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入績(jī)效考核。
2. 規(guī)范處方療程
- 普通門(mén)診處方一般不得超過(guò) 7 日用量，急診處方一般不得超過(guò) 3 日用量。
- 對(duì)于慢性病患者，若臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)且需長(zhǎng)期藥物治療，可按規(guī)定開(kāi)具長(zhǎng)期處方，最長(zhǎng)不超過(guò) 12 周。
3. 推進(jìn)合理用藥
- 鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)水平。如山西省汾陽(yáng)醫(yī)院開(kāi)展 “提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周” 活動(dòng)，通過(guò)多形式科普與宣傳，提升醫(yī)患合理用藥意識(shí)。
- 利用信息化手段，對(duì)用藥情況實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與分析。在呂梁市人民醫(yī)院，醫(yī)生開(kāi)出的處方藥物會(huì)被 “處方風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警” 前置系統(tǒng)記錄并審核，相關(guān)部門(mén)結(jié)合藥品銷(xiāo)售排名與病例分析，監(jiān)管醫(yī)療環(huán)節(jié)用藥情況。
二、規(guī)范零售企業(yè)行為
1. 禁止違規(guī)贈(zèng)藥
禁止通過(guò)買(mǎi)藥贈(zèng)藥或買(mǎi)商品贈(zèng)藥品等方式，向公眾贈(zèng)送處方藥或甲類(lèi)非處方藥。例如在呂梁的零售藥店，不得進(jìn)行此類(lèi)違規(guī)促銷(xiāo)活動(dòng)。
2. 落實(shí)憑處方售藥
嚴(yán)格要求憑處方銷(xiāo)售處方藥，杜絕不憑處方銷(xiāo)售、不審核處方銷(xiāo)售、擅自更改處方藥品或調(diào)配有問(wèn)題處方的行為。
三、提升公眾用藥認(rèn)知
1. 開(kāi)展宣傳活動(dòng)
- 市場(chǎng)監(jiān)管局等部門(mén)定期開(kāi)展安全用藥宣傳活動(dòng)。如呂梁市市場(chǎng)監(jiān)督管理局等在社區(qū)開(kāi)展 “安全用藥月” 活動(dòng)，宣傳法律法規(guī)與用藥常識(shí)，解答群眾用藥困惑。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)也積極參與，通過(guò)張貼海報(bào)、播放科普視頻、微信公眾號(hào)推送等形式，向公眾普及合理用藥知識(shí)，尤其是針對(duì)老年人、兒童等特殊人群的用藥指導(dǎo)。
2. 引導(dǎo)理性購(gòu)藥
- 通過(guò)基層計(jì)生協(xié)組織進(jìn)家入戶(hù)宣傳，引導(dǎo)群眾摒棄盲目囤積藥品、隨意吃藥等錯(cuò)誤行為。
- 利用 “互聯(lián)網(wǎng) +” 等方式，鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)人員宣傳藥品使用知識(shí)，告知不合理用藥危害，減少公眾不合理自我治療。
通過(guò)呂梁市在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、零售企業(yè)規(guī)范以及公眾用藥認(rèn)知提升等多方面的舉措，形成了一套較為完善的防治過(guò)度服藥體系，從源頭減少過(guò)度服藥現(xiàn)象，保障民眾用藥安全與醫(yī)?；鸷侠硎褂?。
