不一定
2025年陜西咸陽門診特病辦理不強制要求本人親自辦理。除本人辦理外,也可由他人代辦,不過在不同辦理場景下所需材料和流程會有所不同。
(一)辦理方式及適用人群
| 辦理方式 | 適用人群 |
|---|---|
| 本人辦理 | 所有符合門診特病申請條件的參保人員 |
| 他人代辦 | 本人因特殊原因無法親自辦理的參保人員 |
(二)本人辦理情況
- 申請:參保人員持醫(yī)保卡(或社??ǎ?、申報病種相關材料、填寫《門診特殊疾病申報表》到醫(yī)院門診醫(yī)保辦辦理病種申報手續(xù),之后醫(yī)院進行慢性病鑒定,鑒定結果會電話通知參保人員。
- 就醫(yī)流程:參保人員持醫(yī)??ǎɑ蛏绫?ǎ?、《特殊疾病專用病歷》門診就醫(yī),醫(yī)師開具處方、檢查或治療單,醫(yī)保辦審核、蓋章,收費處交費,個人自付30%,統(tǒng)籌支付70% ,最后取藥、檢查和治療。
(三)他人代辦情況
- 市級統(tǒng)籌區(qū)域內住院人員:若參保人員在咸陽市內二級及以上醫(yī)療機構住院,門診慢特病資格認定由其就診的醫(yī)療機構負責辦理。他人代辦時,需在參保人員出院時在該院醫(yī)??祁I取并填寫《咸陽市基本醫(yī)療保險門診特殊病申請鑒定表》,由兩名相關專業(yè)醫(yī)師(其中副主任醫(yī)師不少于1名)根據《咸陽市基本醫(yī)療保險門診特殊病鑒定審核標準》進行鑒定審核,醫(yī)??茖ι暾埿畔ⅰ㈣b定結果核查確認,并登記到陜西省醫(yī)療保障信息平臺中,認定時限不超過10個工作日。
- 市級統(tǒng)籌區(qū)內其他人員:異地人員、未及時在定點醫(yī)療機構辦理資格認定的參保人員、享受門診特殊病待遇即將到期人員(需在待遇享受期滿前三個月內進行復審認定),他人代辦時需持參保人員身份證復印件、《咸陽市基本醫(yī)療保險門診特殊病申請鑒定表》和相關病史資料到咸陽市內二級及以上綜合醫(yī)院或二級及以上??贫c醫(yī)療機構辦理。其中,相關病史資料即加蓋騎縫公章的所申報病種近兩年二級及以上定點醫(yī)療機構住院病歷復印件;多耐藥肺結核、慢性活動性肝炎、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、癲癇如患者無住院病例可提供近三年三次以上門診病歷。
2025年陜西咸陽門診特病辦理既可以本人親自辦理,也可以委托他人代辦。參保人員可根據自身實際情況選擇合適的辦理方式,以順利享受門診特病待遇。