一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防相結(jié)合
四川資陽(yáng)地區(qū)對(duì)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的預(yù)防，主要遵循國(guó)家及省級(jí)指導(dǎo)方針，結(jié)合本地醫(yī)療資源，構(gòu)建以三級(jí)預(yù)防為核心的綜合體系。這一體系旨在通過(guò)在創(chuàng)傷事件發(fā)生前、發(fā)生后及疾病確診后采取不同策略，最大限度地降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、減輕癥狀嚴(yán)重程度并促進(jìn)患者康復(fù)。資陽(yáng)市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是資陽(yáng)市第四人民醫(yī)院等，提供了關(guān)鍵的心理干預(yù)和治療服務(wù)，為區(qū)域內(nèi)的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙防治工作奠定了基礎(chǔ)。
（一）一級(jí)預(yù)防：創(chuàng)傷前風(fēng)險(xiǎn)防范與韌性建設(shè)
一級(jí)預(yù)防的核心目標(biāo)是減少創(chuàng)傷暴露的可能性，并增強(qiáng)個(gè)體與社區(qū)在面臨潛在創(chuàng)傷時(shí)的心理韌性。
高風(fēng)險(xiǎn)人群防護(hù)：針對(duì)可能接觸創(chuàng)傷性事件的特定職業(yè)群體，如應(yīng)急救援人員（包括人民警察、醫(yī)療衛(wèi)生人員、消防救援人員等），加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)和心理準(zhǔn)備教育，將其可能產(chǎn)生的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙納入職業(yè)健康關(guān)注范疇 。通過(guò)模擬訓(xùn)練和心理韌性培養(yǎng)，幫助他們建立應(yīng)對(duì)極端壓力的心理機(jī)制。
公共安全與災(zāi)害預(yù)案：完善公共安全體系和重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，從源頭上減少意外事故和災(zāi)難的發(fā)生。在預(yù)案中納入心理援助模塊，確保在事件發(fā)生后能迅速啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)。
心理健康教育普及：在社區(qū)和學(xué)校廣泛開(kāi)展心理健康知識(shí)宣傳，教育公眾認(rèn)識(shí)壓力、焦慮等常見(jiàn)情緒反應(yīng)，學(xué)習(xí)基本的放松技巧（如深呼吸）和應(yīng)對(duì)策略，提升整體心理健康素養(yǎng)。
（二）二級(jí)預(yù)防：創(chuàng)傷后早期識(shí)別與及時(shí)干預(yù)
二級(jí)預(yù)防聚焦于創(chuàng)傷事件發(fā)生后的關(guān)鍵時(shí)期，通過(guò)早期、主動(dòng)的干預(yù)，防止急性應(yīng)激反應(yīng)演變?yōu)槁?strong>創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
建立心理危機(jī)干預(yù)服務(wù)體系：根據(jù)四川省的相關(guān)實(shí)施方案，需完善心理危機(jī)干預(yù)服務(wù)體系，特別關(guān)注由極端天氣氣候事件等引發(fā)的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙人群的心理干預(yù) 。這要求建立一支訓(xùn)練有素的應(yīng)急心理援助隊(duì)伍，能夠在災(zāi)后第一時(shí)間進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)或通過(guò)遠(yuǎn)程方式提供支持。
早期心理疏導(dǎo)與支持：對(duì)經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的幸存者、目擊者及其家屬，提供及時(shí)的心理疏導(dǎo)。這包括傾聽(tīng)其經(jīng)歷、正?；淝榫w反應(yīng)、提供安全感和實(shí)際幫助，以穩(wěn)定情緒，防止癥狀固化。
專業(yè)評(píng)估與篩查：利用標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估工具，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體進(jìn)行篩查，識(shí)別出有發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙傾向的人員，以便進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)。
以下表格對(duì)比了不同層級(jí)預(yù)防措施的核心目標(biāo)、實(shí)施時(shí)機(jī)和主要方法：
預(yù)防層級(jí) | 核心目標(biāo) | 實(shí)施時(shí)機(jī) | 主要方法與措施 |
|---|---|---|---|
一級(jí)預(yù)防 | 降低創(chuàng)傷暴露風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)心理韌性 | 創(chuàng)傷事件發(fā)生前 | 高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)、公共安全建設(shè)、心理健康知識(shí)普及、社區(qū)韌性項(xiàng)目 |
二級(jí)預(yù)防 | 阻止急性應(yīng)激向慢性障礙轉(zhuǎn)化 | 創(chuàng)傷事件發(fā)生后數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi) | 心理危機(jī)干預(yù)、早期心理疏導(dǎo)、社會(huì)支持提供、高危人群篩查與評(píng)估 |
三級(jí)預(yù)防 | 控制癥狀、防止復(fù)發(fā)、促進(jìn)功能恢復(fù) | 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙確診后 | 規(guī)范化藥物治療、個(gè)體/團(tuán)體心理治療（如認(rèn)知行為療法）、家庭支持、長(zhǎng)期隨訪管理 |
（三）三級(jí)預(yù)防：疾病確診后的綜合管理與康復(fù)
三級(jí)預(yù)防針對(duì)已被診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者，目標(biāo)是控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、減少殘疾，并幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。
規(guī)范化診療服務(wù)：依據(jù)《中國(guó)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙防治指南（2024版）》等權(quán)威指南，提供標(biāo)準(zhǔn)化的診斷和治療方案 。資陽(yáng)市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如資陽(yáng)市第四人民醫(yī)院的臨床心理科，開(kāi)設(shè)了心理咨詢門(mén)診，能夠?yàn)?strong>創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者提供專業(yè)的評(píng)估和治療服務(wù) 。治療方法包括藥物治療和多種心理治療技術(shù)。
個(gè)體化心理治療：采用循證醫(yī)學(xué)支持的心理治療方法，如認(rèn)知行為療法（CBT）、眼動(dòng)脫敏與再處理（EMDR）等，幫助患者處理創(chuàng)傷記憶，改變負(fù)性認(rèn)知，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧。
生活方式與社會(huì)支持：鼓勵(lì)患者保持規(guī)律作息，避免使用酒精或非法藥物來(lái)緩解癥狀 。強(qiáng)化家庭和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，幫助患者重建安全感，逐步回歸正常生活。
四川資陽(yáng)地區(qū)對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的預(yù)防是一個(gè)系統(tǒng)工程，它整合了從創(chuàng)傷前的風(fēng)險(xiǎn)防范，到創(chuàng)傷后的緊急心理干預(yù)，再到疾病確診后的長(zhǎng)期康復(fù)管理的全周期策略。通過(guò)依托省級(jí)政策指導(dǎo) 和本地專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力 ，構(gòu)建起多層次的防護(hù)網(wǎng)，旨在有效應(yīng)對(duì)這一影響身心健康的重要問(wèn)題。
