27種
2025年黑龍江伊春市門診特病涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等27種疾病,具體范圍包括慢性病、罕見病及重大疾病,患者可憑診斷證明在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受醫(yī)保報(bào)銷政策。
(一)慢性病類
- 糖尿病:需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L,且需長期用藥。
- 高血壓:收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,合并心腦腎等靶器官損害。
- 冠心病:需提供冠狀動(dòng)脈造影或心電圖異常證據(jù)。
| 疾病名稱 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) | 報(bào)銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 血糖檢測+癥狀 | 70% | 5000元 |
| 高血壓 | 血壓監(jiān)測+器官損害 | 65% | 4000元 |
| 冠心病 | 影像學(xué)證據(jù) | 75% | 6000元 |
(二)重大疾病類
- 惡性腫瘤:含肺癌、胃癌等,需病理報(bào)告確認(rèn)。
- 尿毒癥:依賴透析治療,報(bào)銷范圍含血液透析和腹膜透析。
- 器官移植術(shù)后:需抗排異治療,年度限額10萬元。
(三)罕見病及特殊病種
- 血友病:需凝血因子檢測異常,報(bào)銷含凝血因子費(fèi)用。
- 帕金森病:需神經(jīng)科確診,報(bào)銷覆蓋多巴胺類藥物。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:需免疫學(xué)檢查支持,年度限額8000元。
2025年黑龍江伊春市門診特病政策通過科學(xué)分類和精準(zhǔn)保障,有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),覆蓋常見病與疑難病,體現(xiàn)了醫(yī)保體系的普惠性與針對性。