德陽地區(qū)24歲群體過度服藥干預(yù)服務(wù)覆蓋率達(dá)85%，通過“監(jiān)管-干預(yù)-教育”三位一體體系實(shí)現(xiàn)藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)綜合防控。
四川德陽通過構(gòu)建多部門協(xié)同的藥物濫用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)化醫(yī)療干預(yù)體系、分群體預(yù)防教育機(jī)制及智慧化藥品流通監(jiān)管，形成覆蓋“源頭管控-早期篩查-臨床干預(yù)-社會(huì)共治”的全鏈條防控模式，有效降低藥物濫用發(fā)生率。
一、現(xiàn)狀與監(jiān)測(cè)體系
核心數(shù)據(jù)與風(fēng)險(xiǎn)人群
德陽地區(qū)重點(diǎn)關(guān)注青少年（高校學(xué)生）、慢性疼痛患者及精神心理障礙人群，其中24歲群體因情緒管理問題導(dǎo)致的過度服藥占比最高，主要涉及抗焦慮藥、非甾體抗炎藥及部分含麻精成分的處方藥。監(jiān)測(cè)機(jī)制與數(shù)據(jù)應(yīng)用
- 哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)：覆蓋全市二級(jí)以上醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，2025年以來每季度上報(bào)藥物濫用監(jiān)測(cè)調(diào)查表，重點(diǎn)追蹤超說明書用藥、重復(fù)購藥等異常行為。
- 預(yù)警響應(yīng)：通過藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)高頻出現(xiàn)的藥物依賴案例啟動(dòng)跨部門核查，2025年已累計(jì)干預(yù)急性藥物過量事件32起。
二、政策與監(jiān)管措施
藥品流通全鏈條管控
- 智慧監(jiān)管平臺(tái)：旌陽區(qū)等區(qū)縣啟用藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)零售藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)視頻監(jiān)控和購藥數(shù)據(jù)追溯，2025年通過系統(tǒng)攔截超量購買含麻黃堿類藥品117起。
- 特殊藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品和精神藥品“雙人雙鎖”管理制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方需經(jīng)超說明書用藥審核流程，2025年查處偽造病歷騙取杜冷丁等案件4起。
醫(yī)保支付與報(bào)銷規(guī)范
通過《德e保2025年度特定藥品清單》 限定報(bào)銷范圍，對(duì)不符合適應(yīng)癥的用藥按20%比例報(bào)銷，遏制非治療性用藥濫用。
| 監(jiān)管措施 | 實(shí)施主體 | 2025年成效 |
|---|---|---|
| 電子處方流轉(zhuǎn) | 德陽市市場(chǎng)監(jiān)督管理局 | 覆蓋85%零售藥店，處方重復(fù)率下降40% |
| 藥物濫用監(jiān)測(cè)哨點(diǎn) | 德陽市人民醫(yī)院等23家機(jī)構(gòu) | 早期識(shí)別高危人群620人次 |
| 麻精藥品處方專項(xiàng)檢查 | 市公安局、衛(wèi)健委聯(lián)合執(zhí)法 | 查處違規(guī)處方37張，吊銷醫(yī)師資質(zhì)2人 |
三、醫(yī)療干預(yù)與康復(fù)服務(wù)
專業(yè)機(jī)構(gòu)與多學(xué)科協(xié)作
- 核心機(jī)構(gòu)：四川省精神衛(wèi)生中心（成癮醫(yī)學(xué)科）、德陽市人民醫(yī)院（心理科+急診科聯(lián)動(dòng)）、綿陽市第三人民醫(yī)院（家庭參與式治療門診）。
- 技術(shù)手段：采用認(rèn)知行為療法（CBT）、藥物代謝基因檢測(cè)及家庭系統(tǒng)干預(yù)，2025年患者干預(yù)依從性達(dá)89%，復(fù)發(fā)率降低35%。
分級(jí)干預(yù)服務(wù)
- 早期篩查：社區(qū)衛(wèi)生中心通過PHQ-9量表和藥物使用史問卷識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)人群，轉(zhuǎn)診至精神科或心理機(jī)構(gòu)。
- 急性干預(yù)：德陽市人民醫(yī)院開通24小時(shí)藥物過量急救通道，配備血液凈化設(shè)備，2025年成功救治急性中毒患者58例。
- 康復(fù)隨訪：建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”隨訪機(jī)制，社工定期跟蹤藥物減量方案執(zhí)行情況，提供就業(yè)指導(dǎo)等社會(huì)功能恢復(fù)支持。
四、預(yù)防教育與社會(huì)共治
重點(diǎn)人群精準(zhǔn)宣教
- 青少年：依托德陽市青少年禁毒聯(lián)盟，在11所高校開展“開學(xué)禁毒第一課”，通過仿真毒品展示、案例短視頻普及麻精藥品濫用危害，2025年覆蓋師生超3萬人次。
- 醫(yī)務(wù)人員：每年舉辦藥械化不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)培訓(xùn)會(huì)，規(guī)范處方開具與藥物依賴識(shí)別流程，2025年培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員450人次。
社會(huì)參與與宣傳載體
- “禁毒地?cái)偂薄叭窠拘麄髟隆?strong>等活動(dòng)走進(jìn)商圈、社區(qū)，發(fā)放《安全用藥手冊(cè)》 12萬份，通過有獎(jiǎng)問答提升公眾藥物成癮警惕意識(shí)。
- 媒體合作：利用地方電視臺(tái)、微信公眾號(hào)推送“合理用藥科普”專欄，曝光典型案例，強(qiáng)化“藥品≠毒品”的認(rèn)知邊界。
通過政策約束、技術(shù)賦能與社會(huì)協(xié)同，德陽正逐步構(gòu)建起“政府主導(dǎo)、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)、公眾參與”的藥物濫用防治生態(tài)。未來需進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)心理服務(wù)覆蓋面，加強(qiáng)新精神活性物質(zhì)監(jiān)測(cè)，持續(xù)鞏固“監(jiān)測(cè)-干預(yù)-教育”閉環(huán)管理成效，守護(hù)公眾用藥安全與社會(huì)穩(wěn)定。
