線上線下均可查詢

2025年甘肅甘南門診特殊病種（門特病）辦理進度可通過線上平臺、線下窗口或電話咨詢進行實時查詢。參保人員需確認病種認定結(jié)果、報銷資格及待遇生效時間，確保就醫(yī)時正常享受政策優(yōu)惠。

一、查詢方式

1. 1.線上查詢甘肅省醫(yī)保服務(wù)平臺：登錄官網(wǎng)或微信公眾號，進入“門診慢特病”模塊，輸入身份證號或醫(yī)?？ㄌ柤纯刹樵冋J定狀態(tài)。甘肅醫(yī)保APP：通過“醫(yī)保使用記錄”功能查看門診慢特病報銷明細及待遇生效情況。政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：訪問甘南州醫(yī)療保障局官網(wǎng)，查詢“門特病種認定名單”或“定點醫(yī)療機構(gòu)目錄”。
2. 2.線下查詢醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)：攜帶身份證、醫(yī)?？ㄇ巴誓现莼蚋骺h市醫(yī)保中心窗口（如合作市、臨潭縣等），現(xiàn)場查詢辦理進度。定點醫(yī)療機構(gòu)：在首次就醫(yī)的認定醫(yī)院（如縣人民醫(yī)院、民族醫(yī)院）醫(yī)保窗口核實病種信息。
3. 3.電話咨詢撥打甘南州醫(yī)保服務(wù)熱線（0941-8212017）或?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)電話（見下表），提供身份證號驗證身份后查詢。

二、辦理進度確認方法

1.

病種認定結(jié)果
• 認定通過后，系統(tǒng)會生成《門診慢特病認定審批表》，參保人可通過線上平臺下載或到窗口領(lǐng)取 。
• 若被退回，需根據(jù)反饋補充材料（如二級及以上醫(yī)院診斷證明、檢查報告）重新提交 。

2.

待遇生效時間
• 2025年新認定或變更的病種，自審核通過次月1日起生效 。
• 跨年辦理需注意：2024年已認定的病種按原政策執(zhí)行，2025年新申辦按新標準計算支付限額 。

三、注意事項

1.

病種變更限制
• 本年度已產(chǎn)生費用的病種不可變更（血友病、惡性腫瘤等10個病種除外），未產(chǎn)生費用可申請變更 。
• 兩種以上病種年度支付限額為“最高病種限額+500元”，需合理規(guī)劃申報 。

2.

異地就醫(yī)結(jié)算

省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案，直接在定點機構(gòu)結(jié)算；跨省需提前備案，10個特定病種支持直接結(jié)算 。

3.

材料真實性

偽造診斷證明或虛構(gòu)病史將取消資格并追責(zé) 。

2025年甘肅甘南門特病查詢可通過線上平臺、線下窗口或電話多渠道實時確認，辦理進度與待遇生效時間密切相關(guān)。參保人需注意病種變更規(guī)則及異地結(jié)算要求，確保合規(guī)享受政策紅利。