26.09% 江蘇省60歲以上老年人口占比，慢性病管理成為藥物安全核心環(huán)節(jié)。
過(guò)度服藥防范需建立醫(yī)囑依從性、用藥監(jiān)測(cè)體系、健康宣教網(wǎng)絡(luò)及應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制四重防線，結(jié)合個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與社會(huì)化干預(yù)策略，降低藥物濫用及中毒風(fēng)險(xiǎn)。
一、規(guī)范用藥流程
醫(yī)囑執(zhí)行
- 明確劑量與療程：通過(guò)醫(yī)生開(kāi)具的個(gè)體化用藥方案確定藥物種類(lèi)、劑量及服用頻率，避免自行增減。
- 禁忌癥篩查：用藥前需評(píng)估肝腎功能、過(guò)敏史及合并癥，尤其是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥物。
用藥記錄與核對(duì)
- 家庭用藥日志：記錄每日服藥時(shí)間、劑量及身體反應(yīng)，家屬定期復(fù)核。
- 藥盒分裝：使用標(biāo)有日期、時(shí)間的分裝藥盒，減少漏服或重復(fù)服藥風(fēng)險(xiǎn)。
| 人群分類(lèi) | 防范重點(diǎn) | 工具/方法 |
|---|---|---|
| 慢性病患者（如高血壓、糖尿病） | 長(zhǎng)期用藥依從性 | 智能藥盒、用藥提醒APP |
| 精神類(lèi)疾病患者 | 防藏藥、囤藥 | 發(fā)藥到口、家屬監(jiān)督 |
| 普通公眾（偶發(fā)用藥） | 避免混合用藥 | 藥物相互作用查詢(xún)平臺(tái) |
二、建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)
- 復(fù)診隨訪：慢性病患者每1-3個(gè)月復(fù)查肝腎功能及血藥濃度。
- 處方審核：通過(guò)電子處方系統(tǒng)攔截超量開(kāi)藥、禁忌藥物組合。
社區(qū)與家庭聯(lián)動(dòng)
- 高危人群篩查：針對(duì)獨(dú)居老人、精神疾病患者開(kāi)展入戶(hù)藥箱檢查，清除過(guò)期或冗余藥物。
- 智能設(shè)備輔助：可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)心率、血壓異常，預(yù)警藥物副作用。
三、強(qiáng)化健康教育
公眾宣教內(nèi)容
- 藥物常識(shí)普及：通過(guò)社區(qū)講座、短視頻傳播正確服藥方法及過(guò)量危害。
- 心理疏導(dǎo)資源：提供壓力管理課程，減少因情緒問(wèn)題導(dǎo)致的沖動(dòng)性服藥。
醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)
- 風(fēng)險(xiǎn)溝通技巧：醫(yī)生需用通俗語(yǔ)言解釋藥物風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊呃斫?。
- 急救技能演練：定期開(kāi)展洗胃、心肺復(fù)蘇等模擬培訓(xùn)。
四、完善應(yīng)急響應(yīng)體系
- 家庭應(yīng)急包：配備活性炭、生理鹽水及急救聯(lián)系卡，明確標(biāo)注本地中毒救治中心地址。
- 快速就醫(yī)通道：發(fā)現(xiàn)過(guò)量服藥后，立即撥打120并攜帶藥物包裝或殘留物協(xié)助診斷。
過(guò)度服藥防范是系統(tǒng)性工程，需整合個(gè)體行為規(guī)范、技術(shù)工具支持及社會(huì)資源協(xié)同。從嚴(yán)格遵循醫(yī)囑到完善應(yīng)急響應(yīng)，每個(gè)環(huán)節(jié)均需落實(shí)細(xì)節(jié)，尤其針對(duì)老年人群與慢性病患者，需強(qiáng)化家屬與社區(qū)的主動(dòng)干預(yù)能力，將風(fēng)險(xiǎn)遏制于萌芽階段。
