云南省保山市青少年厭食癥發(fā)病率近3年下降15%
云南保山地區(qū)通過科學(xué)飲食指導(dǎo)、心理健康干預(yù)及社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，顯著降低了厭食癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防需結(jié)合地域飲食習(xí)慣、心理壓力疏導(dǎo)及早期篩查，重點(diǎn)關(guān)注兒童與青少年群體。
一、營養(yǎng)均衡與飲食管理
膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)化
保山居民傳統(tǒng)飲食以米線、野菜為主，需增加蛋白質(zhì)（如豆類、淡水魚）及微量元素（如碘、鋅）攝入。建議每日膳食包含5大類食物：谷物、蛋白質(zhì)、蔬菜、水果及乳制品。
表1：保山地區(qū)推薦每日膳食比例食物類別 占比（成人） 占比（兒童） 谷物類 40% 35% 蛋白質(zhì) 20% 25% 蔬菜類 25% 30% 水果類 10% 8% 乳制品 5% 2% 避免極端節(jié)食行為
青少年過度追求體重控制可能誘發(fā)厭食癥。家長需警惕突然減少食量、排斥特定食物等異常表現(xiàn)，避免使用“胖/瘦”等標(biāo)簽化評(píng)價(jià)。
二、心理與社會(huì)支持
壓力疏導(dǎo)機(jī)制
保山山區(qū)學(xué)生學(xué)業(yè)競爭激烈，建議學(xué)校開設(shè)心理課程，教授情緒管理技巧。社區(qū)可組織親子烹飪活動(dòng)，減少因家庭矛盾導(dǎo)致的進(jìn)食焦慮。媒體宣傳與教育
通過地方電視臺(tái)、村廣播普及厭食癥早期癥狀（如體重驟降、回避用餐），破除“以瘦為美”的片面認(rèn)知。2024年保山市試點(diǎn)開展“健康飲食進(jìn)村”項(xiàng)目，覆蓋率達(dá)78%。
三、醫(yī)療監(jiān)測與早期干預(yù)
定期健康篩查
社區(qū)衛(wèi)生院應(yīng)為高危人群（如10-18歲青少年）提供每季度體重、BMI檢測，并建立電子健康檔案。表2：厭食癥高危指標(biāo)參考值指標(biāo) 預(yù)警閾值（兒童） 預(yù)警閾值（青少年） BMI <14.5 <16.0 月體重下降率 >5% >8% 血紅蛋白 <110g/L <120g/L 專業(yè)醫(yī)療資源對(duì)接
保山市人民醫(yī)院設(shè)立厭食癥專病門診，聯(lián)合營養(yǎng)科、心理科制定個(gè)性化方案。對(duì)已出現(xiàn)拒食行為者，采用認(rèn)知行為療法（CBT）配合微量營養(yǎng)素補(bǔ)充。
四、環(huán)境與習(xí)慣調(diào)整
營造積極進(jìn)食氛圍
家庭用餐時(shí)避免討論學(xué)業(yè)或身材問題，鼓勵(lì)共同參與食材準(zhǔn)備。保山部分學(xué)校推行“無手機(jī)午餐時(shí)間”，減少分心因素對(duì)食欲的影響。季節(jié)性飲食調(diào)節(jié)
保山雨季（5-10月）濕熱易導(dǎo)致消化功能減弱，建議增加清淡湯食（如酸木瓜燉雞），減少油炸食品比例，維持腸道健康。
通過多維度措施，保山地區(qū)厭食癥預(yù)防體系已初見成效，但需持續(xù)關(guān)注留守兒童及寄宿學(xué)生群體的心理需求。家庭、學(xué)校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同合作，是降低疾病風(fēng)險(xiǎn)的核心保障。
