雞蛋、牛奶、花生、堅果、魚、貝類、大豆、小麥是小兒濕疹期間最需要警惕的八類常見食物過敏原 ，這些食物引發(fā)的過敏反應(yīng)可能顯著加重濕疹癥狀。應(yīng)避免給小兒食用含高鹽、色素、防腐劑、膨化劑等的加工或含氣食品 ，并謹(jǐn)慎嘗試芒果、菠蘿等可能誘發(fā)皮膚敏感的刺激性食物 。對于小兒的飲食，總體應(yīng)以清淡為主，發(fā)現(xiàn)明確誘發(fā)濕疹的食物后需嚴(yán)格避免再次攝入 。
（一）明確核心過敏原食物
1. “八大”常見過敏原
超過90%的食物過敏反應(yīng)是由八類食物引起的，這些是小兒出現(xiàn)濕疹時需要重點(diǎn)排查和避免的類別 。
食物類別 | 常見具體食物 | 過敏特點(diǎn) | 參考信息 |
|---|---|---|---|
雞蛋 | 雞蛋、鴨蛋及含蛋制品 | 常見于嬰幼兒，IgE或非IgE介導(dǎo) | 是兒童最常見的過敏原之一 |
牛奶 | 牛奶、酸奶、奶酪及含奶制品 | 常見于1歲內(nèi)嬰兒，煮沸可部分降低致敏性 | 自然緩解率隨年齡增長而提高 |
花生 | 花生、花生醬 | 過敏反應(yīng)可能較嚴(yán)重，易持續(xù)至成年 | 屬于堅果類，需嚴(yán)格避免 |
堅果 | 核桃、杏仁、腰果等 | 過敏反應(yīng)可能較嚴(yán)重，易持續(xù)至成年 | 與花生過敏均傾向長期存在 |
魚類 | 鯉魚、鱈魚、金槍魚等 | 可能引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng) | 是兒童和成人常見過敏原 |
貝類 | 蝦、蟹、龍蝦、牡蠣等 | 包括甲殼類和軟體動物 | 易引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)，建議1歲后添加 |
大豆 | 大豆、豆腐、豆?jié){及豆制品 | 常見于嬰幼兒 | 是八大過敏原之一 |
小麥 | 面粉、面包、面條等面食 | 可能與麩質(zhì)不耐受混淆 | 是特應(yīng)性皮炎患兒常見過敏原 |
2. 其他潛在致敏食物
除了上述八類核心過敏原，某些水果和蔬菜也可能成為小兒濕疹的誘發(fā)因素。例如，菠蘿、芒果等因其含有特定蛋白或生物活性物質(zhì)，可能對敏感皮膚產(chǎn)生刺激，加重濕疹 。家長在為患有濕疹的小兒添加輔食時，應(yīng)盡量避開這些已知的易過敏食材 。
3. 特殊飲食管理
對于疑似牛奶蛋白過敏的濕疹患兒，在進(jìn)行診斷性飲食排除期間，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用完全無過敏原的氨基酸配方粉（AAF）作為替代 。此過程需在嚴(yán)密監(jiān)管下進(jìn)行，并對患兒的營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測，通常需要皮膚科、營養(yǎng)師等多學(xué)科合作 。
（二）規(guī)避非核心但具風(fēng)險的飲食因素
1. 加工食品與添加劑
應(yīng)盡量避免讓小兒食用含色素、防腐劑、穩(wěn)定劑、膨化劑或含氣的加工食品 。這些食品添加劑可能作為非特異性誘發(fā)因素，通過刺激免疫系統(tǒng)或腸道，間接加重濕疹的炎癥反應(yīng) 。選擇新鮮食材，為小兒準(zhǔn)備清淡的飲食是更安全的選擇 。
2. 高鹽與高糖食物
減少高鹽（或高鈉）和高糖食物的攝入同樣重要。糖果、膨化食品等不僅營養(yǎng)價值低，其高糖分可能促進(jìn)體內(nèi)炎癥反應(yīng)，而高鹽飲食則可能影響皮膚屏障功能，兩者都可能不利于濕疹的控制 。家長在選購包裝食品時，應(yīng)注意查看營養(yǎng)標(biāo)簽中的鈉含量 。
3. 輔食添加策略
對于有濕疹的小兒，輔食添加應(yīng)更加謹(jǐn)慎。建議在滿6月齡后，于母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上逐漸添加輔食 。特別是蛋白類輔食，如雞蛋、魚、蝦等，應(yīng)推遲添加時間，并采取逐一、少量、觀察的原則，以便及時發(fā)現(xiàn)并回避致敏食物 。患病期間，不應(yīng)添加新的輔食 。
綜合來看，管理小兒濕疹的飲食關(guān)鍵在于識別并回避明確的過敏原，特別是雞蛋、牛奶、花生等“八大”常見類別。通過選擇新鮮、清淡的食物，嚴(yán)格規(guī)避含添加劑的加工食品以及高鹽、高糖食物，可以有效減少非特異性刺激，為濕疹的恢復(fù)創(chuàng)造有利的內(nèi)部環(huán)境。任何嚴(yán)格的飲食回避都應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保小兒的正常生長發(fā)育。
