廣西百色610歲兒童ADHD患病率為3.85%，89歲為高發(fā)年齡段，男童高于女童。
廣西百色通過構(gòu)建心理健康服務(wù)體系、強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)、推動(dòng)醫(yī)校協(xié)作、開展早期篩查、優(yōu)化家庭教育和營養(yǎng)干預(yù)，多維度綜合施策，有效降低兒童ADHD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)兒童心理健康全面發(fā)展。
一、構(gòu)建完善的心理健康服務(wù)體系
百色市由市文明委牽頭，聯(lián)合多部門成立未成年人心理健康輔導(dǎo)中心，配備音樂放松室、沙盤游戲室、情緒宣泄室等專業(yè)設(shè)施，組建由心理學(xué)講師、中小學(xué)教師、志愿者構(gòu)成的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，為全市未成年人提供免費(fèi)心理咨詢服務(wù)、心理檔案建立、親子關(guān)系指導(dǎo)和心理健康教育，實(shí)現(xiàn)心理健康服務(wù)全覆蓋。
服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局
在全市設(shè)立心理健康輔導(dǎo)站，開通“知心姐姐”熱線電話、信箱，建立網(wǎng)絡(luò)咨詢平臺(tái)，形成“一部熱線、一個(gè)信箱、一個(gè)心理茶吧、一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、一個(gè)幫教團(tuán)隊(duì)、一個(gè)講壇、一冊讀物、一個(gè)宣傳窗口”的“八個(gè)一”特色服務(wù)平臺(tái)，確保心理健康服務(wù)觸達(dá)每個(gè)社區(qū)和學(xué)校。專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)
依托右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、百色市第二人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，聯(lián)合中小學(xué)培養(yǎng)心理健康教育專業(yè)師資，定期開展心理輔導(dǎo)技能培訓(xùn)，提升心理健康服務(wù)專業(yè)化水平。
服務(wù)類型 | 服務(wù)內(nèi)容 | 服務(wù)對象 | 服務(wù)形式 |
|---|---|---|---|
個(gè)體咨詢 | 一對一心理輔導(dǎo) | 有需要兒童 | 面談、電話、網(wǎng)絡(luò) |
團(tuán)體活動(dòng) | 心理健康講座、互動(dòng)游戲 | 學(xué)生群體 | 集體活動(dòng)、工作坊 |
家庭指導(dǎo) | 親子關(guān)系、家庭教育咨詢 | 家長 | 講座、個(gè)案指導(dǎo) |
危機(jī)干預(yù) | 心理危機(jī)評(píng)估與緊急疏導(dǎo) | 高風(fēng)險(xiǎn)兒童 | 緊急面談、轉(zhuǎn)介 |
心理測評(píng) | 心理狀態(tài)評(píng)估、檔案建立 | 全體未成年人 | 量表測評(píng)、定期跟蹤 |
二、強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)與醫(yī)校協(xié)作
百色市定期舉辦兒童青少年心理行為障礙防治新進(jìn)展培訓(xùn)班，邀請區(qū)內(nèi)外專家授課，內(nèi)容涵蓋ADHD、情感障礙、焦慮障礙、游戲障礙等心理行為障礙的最新診療與干預(yù)策略，提升專業(yè)人員服務(wù)能力。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與學(xué)校深度合作，建立篩查-干預(yù)-轉(zhuǎn)介一體化機(jī)制。
專業(yè)能力提升
2024年，由廣西壯族自治區(qū)腦科醫(yī)院主辦、百色市第二人民醫(yī)院承辦的全區(qū)兒童青少年心理行為障礙防治新進(jìn)展培訓(xùn)班在百色舉辦，230余名心理健康和精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加，系統(tǒng)學(xué)習(xí)心理行為障礙研究現(xiàn)狀、心理治療應(yīng)用、心理危機(jī)干預(yù)等內(nèi)容，顯著提升專業(yè)技能和服務(wù)水平。醫(yī)校協(xié)同機(jī)制
推動(dòng)醫(yī)院精神科與中小學(xué)建立定點(diǎn)協(xié)作關(guān)系，心理醫(yī)生定期入校開展心理健康篩查、團(tuán)體輔導(dǎo)和個(gè)案咨詢，學(xué)校及時(shí)將高風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生轉(zhuǎn)介至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和干預(yù)，形成“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)介”的閉環(huán)管理。
協(xié)作方 | 職責(zé)分工 | 協(xié)作內(nèi)容 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 專業(yè)評(píng)估、診療、培訓(xùn) | 篩查工具提供、醫(yī)生駐校、培訓(xùn) | 提升學(xué)校識(shí)別與干預(yù)能力 |
學(xué)校 | 日常觀察、初步篩查、轉(zhuǎn)介 | 心理健康課、團(tuán)體活動(dòng)、個(gè)案跟蹤 | 早期發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)轉(zhuǎn)介 |
家庭 | 配合觀察、反饋、家庭教育 | 家長課堂、家庭訪談、行為訓(xùn)練 | 強(qiáng)化家庭支持、改善教養(yǎng)方式 |
社區(qū) | 宣傳、資源鏈接、活動(dòng)組織 | 社區(qū)宣傳、志愿者服務(wù)、資源對接 | 營造關(guān)愛氛圍、延伸服務(wù) |
三、早期篩查與高危因素干預(yù)
基于廣西610歲兒童ADHD患病率為3.85%，89歲為高發(fā)年齡段，男童高于女童，父母管教方式、母親文化程度是主要影響因素，百色市針對性開展早期篩查和高危因素干預(yù)，降低ADHD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
流行病學(xué)監(jiān)測
采用整群-分層隨機(jī)抽樣方法，定期對全市學(xué)齡兒童進(jìn)行注意力和多動(dòng)問題篩查，建立兒童心理健康檔案，動(dòng)態(tài)監(jiān)測ADHD患病率變化趨勢，為干預(yù)措施提供數(shù)據(jù)支持。高危因素干預(yù)
針對父母管教方式不當(dāng)、母親文化程度低等高危因素，開展家長課堂、家庭教育指導(dǎo)，推廣積極教養(yǎng)策略；對高危兒童進(jìn)行個(gè)體化心理輔導(dǎo)和行為訓(xùn)練，改善注意力和行為控制能力。
高危因素 | 干預(yù)措施 | 實(shí)施主體 | 干預(yù)頻次 |
|---|---|---|---|
父母管教方式 | 家長課堂、家庭訪談、行為訓(xùn)練 | 學(xué)校心理教師、社區(qū)社工 | 每月1次 |
母親文化程度 | 文化補(bǔ)習(xí)、育兒知識(shí)普及 | 社區(qū)教育中心、志愿者 | 每周1次 |
兒童性別 | 個(gè)性化心理輔導(dǎo)、同伴支持 | 學(xué)校心理教師、心理醫(yī)生 | 每兩周1次 |
兒童年齡 | 分年齡段心理健康課程 | 學(xué)校、輔導(dǎo)中心 | 每學(xué)期8次 |
家庭環(huán)境 | 家庭環(huán)境評(píng)估、改善建議 | 社區(qū)社工、心理醫(yī)生 | 每季度1次 |
四、營養(yǎng)與環(huán)境優(yōu)化
研究發(fā)現(xiàn)，ADHD兒童血清維生素D水平明顯偏低，補(bǔ)充維生素D可能對ADHD預(yù)防及病情恢復(fù)有促進(jìn)作用。百色市結(jié)合兒童保健工作，推廣科學(xué)喂養(yǎng)和環(huán)境優(yōu)化，減少環(huán)境毒素暴露，促進(jìn)兒童神經(jīng)發(fā)育健康。
營養(yǎng)干預(yù)
在兒童保健服務(wù)中納入維生素D水平檢測，對缺乏兒童及時(shí)補(bǔ)充；推廣均衡飲食，增加富含Omega-3脂肪酸、鐵、鋅等營養(yǎng)素食物攝入，改善腦功能發(fā)育。環(huán)境優(yōu)化
加強(qiáng)孕期保健宣傳，避免煙酒、藥物等有害物質(zhì)暴露；減少兒童接觸含鉛油漆、農(nóng)藥等環(huán)境毒素；控制屏幕時(shí)間，增加戶外活動(dòng)，促進(jìn)感覺統(tǒng)合能力發(fā)展。
干預(yù)領(lǐng)域 | 具體措施 | 實(shí)施場所 | 目標(biāo)人群 |
|---|---|---|---|
營養(yǎng)支持 | 維生素D檢測與補(bǔ)充、營養(yǎng)指導(dǎo) | 婦幼保健院、學(xué)校 | 孕婦、兒童 |
環(huán)境安全 | 減少毒素暴露、改善居住環(huán)境 | 家庭、社區(qū)、學(xué)校 | 全體兒童 |
行為管理 | 控制屏幕時(shí)間、增加戶外活動(dòng) | 家庭、學(xué)校 | 學(xué)齡兒童 |
孕期保健 | 健康教育、避免有害物質(zhì) | 婦幼保健院、社區(qū) | 孕婦 |
心理環(huán)境 | 營造溫馨、支持性家庭氛圍 | 家庭 | 全體家庭成員 |
五、多方協(xié)作與困境兒童關(guān)愛
針對百色留守兒童多、困境兒童心理問題突出的特點(diǎn)，樂業(yè)縣等地區(qū)組建“童心筑夢·為你護(hù)航”心理關(guān)愛文秀志愿服務(wù)隊(duì)，聯(lián)合縣委社會(huì)工作部、教育局、文明辦、團(tuán)縣委、縣婦聯(lián)等多部門，為困境兒童提供心理輔導(dǎo)、學(xué)業(yè)支持、生活關(guān)懷，打通心理健康服務(wù)“最后一公里”。
部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制
建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的心理健康服務(wù)機(jī)制，整合教育、衛(wèi)生、民政、婦聯(lián)等部門資源，形成工作合力，共同推進(jìn)兒童心理健康促進(jìn)工作。困境兒童關(guān)愛
通過設(shè)立心理健康教育輔導(dǎo)站、開通“知心姐姐”熱線、組織心理醫(yī)生定期開展談心談話，為留守兒童、困境兒童提供情感支持和心理疏導(dǎo)，同時(shí)回訪家長，強(qiáng)化家庭教育責(zé)任。
參與方 | 職責(zé)分工 | 服務(wù)內(nèi)容 | 服務(wù)形式 |
|---|---|---|---|
政府部門 | 政策制定、資源統(tǒng)籌 | 經(jīng)費(fèi)保障、政策支持、協(xié)調(diào)推進(jìn) | 會(huì)議、文件、督查 |
教育部門 | 學(xué)校心理健康教育 | 心理課程、團(tuán)體輔導(dǎo)、教師培訓(xùn) | 課堂教學(xué)、活動(dòng)組織 |
衛(wèi)生部門 | 專業(yè)評(píng)估、診療 | 篩查、診斷、治療、轉(zhuǎn)介 | 醫(yī)療服務(wù)、健康指導(dǎo) |
社會(huì)組織 | 志愿服務(wù)、資源鏈接 | 心理關(guān)愛、學(xué)業(yè)輔導(dǎo)、生活幫扶 | 志愿活動(dòng)、個(gè)案服務(wù) |
家庭 | 日常照料、情感支持 | 親子互動(dòng)、行為管教、環(huán)境營造 | 家庭生活、家長學(xué)習(xí) |
廣西百色通過體系化建設(shè)、專業(yè)化培訓(xùn)、精準(zhǔn)化干預(yù)、社會(huì)化協(xié)作，形成預(yù)防ADHD的綜合策略，有效降低兒童ADHD患病風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)兒童心理健康全面發(fā)展，為全國兒童心理健康促進(jìn)提供“百色經(jīng)驗(yàn)”。
