近3年太原市過度服藥相關(guān)就診率下降27%
山西省太原市通過構(gòu)建多維度防控體系，從醫(yī)療監(jiān)管、公眾教育、技術(shù)應(yīng)用三方面協(xié)同推進，有效降低不合理用藥風險。依托標準化處方審核平臺、社區(qū)藥學(xué)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及全民健康科普機制，形成覆蓋藥品流通、使用、監(jiān)測全鏈條的預(yù)防模式，顯著提升居民用藥安全水平。
一、強化醫(yī)療監(jiān)管體系
處方智能審核系統(tǒng)全覆蓋
全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)接入太原市處方審核平臺，通過AI算法實時篩查超劑量、超適應(yīng)癥、藥物相互作用等異常處方。2024年數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)攔截不合理處方年均超12萬條，處方合格率從82%提升至95%。指標 2021年 2024年 變化幅度 處方審核覆蓋率 65% 100% +35% 不合理處方攔截量 6.8萬/年 12.3萬/年 +81% 患者用藥錯誤率 4.7% 2.1% -55% 重點藥品動態(tài)監(jiān)控
對抗生素、鎮(zhèn)痛藥、心血管慢病用藥實施分級管控清單，要求醫(yī)療機構(gòu)每月上報使用數(shù)據(jù)。例如，將阿片類鎮(zhèn)痛藥納入“紅色預(yù)警”目錄，單張處方限量從30天調(diào)整為7天，相關(guān)藥物濫用投訴量同比下降41%。藥師執(zhí)業(yè)責任強化
推行處方點評結(jié)果公示制度，對連續(xù)3個月不合格處方超標的醫(yī)師/藥師暫停處方權(quán)，并強制參加合理用藥培訓(xùn)。2023年累計培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員2300人次，考核通過率98%。
二、普及公眾健康認知
社區(qū)藥學(xué)服務(wù)站建設(shè)
在143個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立用藥咨詢專崗，提供免費藥物重整服務(wù)。居民可獲取個性化用藥方案，重點人群（如老年人、慢性病患者）服藥依從性提升至89%。精準化健康宣教
開展**“合理用藥宣傳周”**活動，通過短視頻、圖文手冊普及“藥品說明書閱讀五要素”“中西藥配伍禁忌表”等知識。2024年調(diào)查顯示，居民對“非處方藥風險”的認知率從54%升至78%。高風險群體定向干預(yù)
針對兒童、孕婦、老年人等群體，建立家庭藥師簽約制度。通過上門評估用藥環(huán)境、標注藥品有效期標簽等方式，減少自行增減劑量行為。試點區(qū)域兒童退燒藥過量使用率下降63%。
三、創(chuàng)新技術(shù)賦能防控
電子健康檔案聯(lián)動
整合全市醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)，生成個人用藥全景視圖。患者在不同醫(yī)院就診時，系統(tǒng)自動提示近期用藥記錄，避免重復(fù)開藥。目前已歸集藥品數(shù)據(jù)超2.1億條。智能預(yù)警終端推廣
在藥店部署藥品銷售預(yù)警設(shè)備，當顧客購買含相同成分的復(fù)方制劑超2盒時，終端自動彈出風險提示并強制暫停銷售。首批試點藥店攔截潛在風險交易1700余次。大數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺
建立太原市藥品安全風險地圖，實時分析各區(qū)域、人群的用藥異常波動。例如，某社區(qū)抗抑郁藥銷量突增時，系統(tǒng)自動觸發(fā)心理干預(yù)團隊介入評估。
通過全鏈條監(jiān)管與全民參與的有機結(jié)合，太原市逐步建立起“預(yù)防-干預(yù)-追蹤”的閉環(huán)管理模式。未來將持續(xù)優(yōu)化智能預(yù)警算法、擴大基層藥學(xué)服務(wù)覆蓋面，推動用藥安全從“被動治療”向“主動防控”轉(zhuǎn)型。
