濟寧市門特查詢可通過線上平臺、定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)三大渠道實現(xiàn)，覆蓋全市所有縣區(qū)。
濟寧市門特（門診特殊疾?。┎樵兎?wù)已實現(xiàn)多渠道、全覆蓋，市民可通過官方線上平臺、定點醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)實時獲取門特資格、定點醫(yī)院及報銷政策等信息，確保醫(yī)保待遇無縫銜接。
一、線上查詢渠道
官方APP與網(wǎng)站
濟寧市醫(yī)療保障局官網(wǎng)及“濟寧醫(yī)保”APP提供門特備案查詢功能，輸入身份證號即可查看資格狀態(tài)、有效期及定點醫(yī)院。
表：線上查詢平臺對比平臺名稱 查詢內(nèi)容 操作步驟 更新頻率 濟寧醫(yī)保APP 備案狀態(tài)、定點醫(yī)院 注冊→實名認證→門特查詢 實時 醫(yī)保局官網(wǎng) 政策文件、資格公示 首頁→服務(wù)大廳→門特查詢 每日 微信公眾號
關(guān)注“濟寧醫(yī)保”公眾號，點擊“便民服務(wù)”→“門特查詢”，可獲取報銷比例、藥品目錄等詳細信息，支持歷史記錄追溯。第三方平臺
支付寶“濟寧醫(yī)保”小程序及“愛山東”APP同步接入門特查詢服務(wù)，實現(xiàn)跨平臺數(shù)據(jù)互通。
二、線下查詢方式
定點醫(yī)療機構(gòu)
全市二級以上醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)醫(yī)保服務(wù)窗口，憑社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證可打印門特備案證明。
表：主要定點醫(yī)院查詢服務(wù)醫(yī)院名稱 服務(wù)時間 查詢項目 特殊說明 濟寧市第一人民醫(yī)院 8:00-17:00 資格審核、定點變更 需提前預(yù)約 任城區(qū)人民醫(yī)院 7:30-16:30 報銷記錄查詢 支持異地門特 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
各縣區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳提供人工咨詢及自助終端查詢，地址可通過“高德地圖”搜索“濟寧醫(yī)保”獲取最近網(wǎng)點。
三、門特政策要點
病種范圍
2025年濟寧市門特涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等58種疾病，新增罕見病專項保障。報銷規(guī)則
- 起付線：三級醫(yī)院600元，二級醫(yī)院400元，一級及以下200元；
- 報銷比例：在職職工85%，退休人員90%，居民醫(yī)保70%。
定點變更
每年1月和7月可申請變更定點醫(yī)院，通過“濟寧醫(yī)保”APP提交申請，3個工作日內(nèi)完成審核。
濟寧市門特查詢體系已形成“線上便捷化、線下網(wǎng)格化”的服務(wù)格局，市民可根據(jù)需求選擇最適合的渠道，確保醫(yī)保權(quán)益得到及時保障。
