山東濟寧降低過度服藥風(fēng)險的核心舉措：
三年行動推動過度服藥率下降35%，構(gòu)建“預(yù)防-監(jiān)管-教育”三位一體防控體系，通過政策、技術(shù)、公眾參與多維度治理，實現(xiàn)用藥安全水平顯著提升。
降低過度服藥風(fēng)險是保障公眾健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。濟寧市立足實際，以系統(tǒng)性治理為抓手，通過強化政策監(jiān)管、創(chuàng)新技術(shù)手段、深化公眾教育、完善應(yīng)急處置等措施，形成全鏈條防控機制，有效遏制過度服藥現(xiàn)象，提升用藥安全水平。具體舉措如下：
（一）政策監(jiān)管：筑牢制度防線，規(guī)范用藥行為
- 醫(yī)?；鸨O(jiān)管與處方審核
濟寧市強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，定期召開門診統(tǒng)籌醫(yī)保質(zhì)控分析會，規(guī)范醫(yī)師處方開具行為。通過推行“門診處方分方審核”制度，對處方用藥與診斷一致性、劑量合理性等進行嚴(yán)格審查，杜絕超量開藥。二級以上醫(yī)療機構(gòu)實施處方智能審核系統(tǒng)，覆蓋率超90%，不合理處方干預(yù)率達85%以上。 - 藥品目錄精細化管理
嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》管理，三級醫(yī)院西藥備藥率達85%以上，中成藥60%以上；基層醫(yī)院目錄內(nèi)藥品占比超70%。重點監(jiān)控“限用藥品”，如二線用藥需明確一線治療無效依據(jù)，住院限用藥品不得在門診使用，違規(guī)藥品費用醫(yī)保不予支付。 - 嚴(yán)打非法藥品流通
聯(lián)合市場監(jiān)管與公安部門，開展藥品安全專項整治行動。典型案例包括查處世安堂醫(yī)藥連鎖銷售假藥案，吊銷許可證并終身禁業(yè)處罰。通過網(wǎng)格化監(jiān)管，全市278個鎮(zhèn)級網(wǎng)格實現(xiàn)藥品經(jīng)營企業(yè)全覆蓋，季度檢查覆蓋率100%，非法收購藥品行為發(fā)生率下降60%。
（二）技術(shù)賦能：智能化手段提升用藥精準(zhǔn)度
- 智能審方系統(tǒng)與臨床路徑嵌入
醫(yī)療機構(gòu)采用AI輔助審方，自動識別配伍禁忌、用藥禁忌等風(fēng)險，預(yù)警準(zhǔn)確率超95%。將臨床路徑與電子病歷結(jié)合，30%以上出院病例納入路徑管理，規(guī)范診療行為，減少過度用藥。 - 自動售藥機與無接觸購藥
試點自動售藥機覆蓋社區(qū)、車站等場所，配備乙類OTC藥品，通過手機掃碼購藥，避免人為錯誤。結(jié)合防疫需求，開發(fā)無接觸購藥模塊，便捷與安全并重。 - 藥品追溯與不良反應(yīng)監(jiān)測
建立藥品流通追溯平臺，記錄生產(chǎn)、銷售、使用全鏈條信息。強化不良反應(yīng)監(jiān)測，醫(yī)療機構(gòu)強制上報不良反應(yīng)事件，年度上報量增長25%，及時干預(yù)潛在風(fēng)險。
（三）公眾教育：提升安全用藥認(rèn)知，強化自我防范
- 校園科普與家庭聯(lián)動
開展“安全用藥校園行”活動，覆蓋全市中小學(xué)，通過案例講座、模擬實驗室等形式，教育學(xué)生識別用藥誤區(qū)。建立“教育一個學(xué)生，帶動一個家庭”機制，輻射家庭用藥安全意識。 - 社區(qū)宣傳與高危人群指導(dǎo)
在社區(qū)開展常態(tài)化科普，重點針對老年人、慢性病群體，講解過量用藥危害。醫(yī)療機構(gòu)提供用藥咨詢熱線，藥師定期進社區(qū)解讀處方，糾正不合理用藥習(xí)慣。 - 媒體警示與風(fēng)險提示
利用新媒體發(fā)布藥品安全警示，曝光典型案例（如頭孢與藿香正氣水混用風(fēng)險），結(jié)合動畫演示與實物展示，將專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為通俗科普，公眾知曉率提升至80%以上。
（四）應(yīng)急處置：構(gòu)建快速響應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，遏制風(fēng)險擴散
- 藥品安全事件應(yīng)急預(yù)案
制定《任城區(qū)藥品安全事件應(yīng)急預(yù)案》，分級預(yù)警機制覆蓋全區(qū)。事件發(fā)生后，醫(yī)療救治、調(diào)查、危害控制等6個工作組2小時內(nèi)響應(yīng)，重大事件24小時全程追蹤。 - 多方協(xié)同與信息共享
市場監(jiān)管、衛(wèi)健、公安等部門建立聯(lián)動機制，共享監(jiān)測數(shù)據(jù)。例如，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)異常立即通報監(jiān)管部門，2小時內(nèi)啟動聯(lián)合核查，確保風(fēng)險源頭快速鎖定。 - 演練與物資儲備
定期開展藥品安全應(yīng)急演練，檢驗預(yù)案有效性。儲備應(yīng)急藥品與設(shè)備，確保突發(fā)情況下及時調(diào)配，保障患者救治。
濟寧市通過政策約束、技術(shù)支撐、全民參與、應(yīng)急保障的協(xié)同發(fā)力，構(gòu)建起降低過度服藥風(fēng)險的長效機制。未來將持續(xù)優(yōu)化智能監(jiān)管手段，擴大公眾教育覆蓋面，強化跨部門協(xié)作，以“零容忍”態(tài)度守護用藥安全，為公眾健康筑牢堅實屏障。
關(guān)鍵舉措對比表：
| 維度 | 措施 | 實施前風(fēng)險率 | 實施后風(fēng)險率 | 提升效果 |
|---|---|---|---|---|
| 政策監(jiān)管 | 處方智能審核系統(tǒng) | 25%不合理處方 | 5%以下 | 干預(yù)率提升80% |
| 技術(shù)賦能 | 自動售藥機覆蓋率 | 0% | 城區(qū)50% | 夜間購藥合規(guī)率100% |
| 公眾教育 | 校園科普活動覆蓋率 | 10% | 90% | 家庭用藥錯誤下降40% |
| 應(yīng)急處置 | 重大事件響應(yīng)時間 | 8小時 | 2小時 | 處置效率提升75% |
數(shù)據(jù)來源：濟寧市醫(yī)療保障局、市場監(jiān)督管理局年度報告（2022-2025）
