可主動(dòng)申請取消，但需經(jīng)審核流程
根據(jù)海南省醫(yī)療保障局最新政策，定安縣門診慢特病參保人提交待遇申請后，在待遇生效期間可主動(dòng)申請取消資格，但需通過材料審核與病情復(fù)核程序，取消后無法恢復(fù)當(dāng)年度待遇。
一、取消資格的法定條件
病情顯著改善
經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核確認(rèn)，參保人病情達(dá)到臨床治愈或無需長期治療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可提交取消申請。例如糖尿病患者連續(xù)6個(gè)月血糖指標(biāo)穩(wěn)定在正常范圍。信息填報(bào)錯(cuò)誤
因材料誤報(bào)、診斷證明不全等非主觀故意導(dǎo)致的資格誤判，醫(yī)保部門核實(shí)后可啟動(dòng)取消程序。主動(dòng)放棄待遇
參保人因個(gè)人原因書面申請放棄待遇，需簽署《放棄門診慢特病待遇聲明書》，次月起待遇終止。
二、取消流程與時(shí)間限制
| 環(huán)節(jié) | 具體要求 | 辦理時(shí)限 |
|---|---|---|
| 材料提交 | 填寫《待遇變更申請表》+二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明+身份證復(fù)印件 | 工作日即時(shí)受理 |
| 審核階段 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家復(fù)核病歷，必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)評估 | 15個(gè)工作日 |
| 結(jié)果通知 | 通過短信、政務(wù)APP、窗口公示三重渠道告知審核結(jié)果 | 審核完成后3日內(nèi) |
三、取消后的權(quán)益影響
待遇恢復(fù)限制：取消后當(dāng)年內(nèi)不得重新申請，次年需重新提交完整材料審核
醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算：取消生效后產(chǎn)生的相關(guān)門診費(fèi)用不再享受慢特病報(bào)銷比例
特殊病種保護(hù)：惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等8類重大疾病取消后，需提供終極醫(yī)學(xué)證明
政策設(shè)計(jì)兼顧靈活性與規(guī)范性
海南省實(shí)行的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制既保障參保人自主選擇權(quán)，又通過醫(yī)學(xué)復(fù)核防止待遇濫用。建議申請人在病情變化時(shí)及時(shí)與定安縣醫(yī)療保障局聯(lián)系，通過12345政務(wù)服務(wù)熱線或"海南醫(yī)保"微信公眾號(hào)獲取最新辦理指南，確保權(quán)益調(diào)整符合實(shí)際健康狀況。
