湖北宜昌約60%的過度用藥案例可通過規(guī)范用藥行為避免
過度服藥的預(yù)防需從患者教育、醫(yī)療監(jiān)管和社會(huì)支持三方面協(xié)同推進(jìn)。宜昌市結(jié)合本地醫(yī)療資源特點(diǎn)，針對不同人群制定了分層干預(yù)策略，尤其關(guān)注老年人、慢性病患者及農(nóng)村地區(qū)的合理用藥問題。
一、加強(qiáng)用藥規(guī)范管理
嚴(yán)格處方審核
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行電子處方系統(tǒng)，自動(dòng)攔截超劑量、重復(fù)用藥等異常處方。
- 藥師對抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥物進(jìn)行二次核查，2024年宜昌三級(jí)醫(yī)院處方合格率提升至92%。
措施 實(shí)施主體 效果 電子處方預(yù)警 全市二級(jí)以上醫(yī)院 減少15%的重復(fù)用藥錯(cuò)誤 高風(fēng)險(xiǎn)藥物專項(xiàng)點(diǎn)評 臨床藥師團(tuán)隊(duì) 抗生素不合理使用率下降20% 優(yōu)化慢性病用藥方案
- 對高血壓、糖尿病患者提供個(gè)性化用藥手冊，明確劑量調(diào)整規(guī)則。
- 社區(qū)醫(yī)院每季度開展用藥復(fù)查，避免長期累積毒性。
二、提升公眾合理用藥意識(shí)
針對性宣傳教育
- 通過“健康宜昌”平臺(tái)推送用藥科普短視頻，覆蓋農(nóng)村地區(qū)超80萬居民。
- 重點(diǎn)普及藥物相互作用知識(shí)，如中藥與西藥聯(lián)用禁忌。
家庭藥箱管理計(jì)劃
- 發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)化家庭備藥清單，限制鎮(zhèn)痛藥、安眠藥儲(chǔ)備量。
- 組織志愿者入戶清理過期藥品，2025年已服務(wù)5.3萬戶家庭。
三、完善醫(yī)療資源協(xié)作
分級(jí)診療銜接
- 基層首診需記錄患者用藥史，并通過云平臺(tái)同步至上級(jí)醫(yī)院。
- 三甲醫(yī)院專家定期下沉指導(dǎo)，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥流程。
不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
- 建立全市藥品不良反應(yīng)直報(bào)系統(tǒng)，48小時(shí)內(nèi)響應(yīng)疑似過度用藥事件。
- 對肝腎功能異常患者優(yōu)先啟動(dòng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)。
通過上述措施，宜昌市逐步構(gòu)建了覆蓋預(yù)防-干預(yù)-反饋的閉環(huán)管理體系。未來需進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生室藥事服務(wù)能力，并將中醫(yī)藥合理使用納入重點(diǎn)監(jiān)測范疇。
