截至2025年，拉薩市共有12家兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，涵蓋公立綜合醫(yī)院、?？?/span>醫(yī)院及部分符合條件的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為0-18歲兒童提供門診、住院及特殊病種醫(yī)保服務(wù)。
拉薩市兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，覆蓋城關(guān)區(qū)、堆龍德慶區(qū)等核心區(qū)域，并逐步向周邊縣區(qū)延伸。所有定點(diǎn)醫(yī)院均支持自治區(qū)級(jí)、市級(jí)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算，部分機(jī)構(gòu)開(kāi)通跨省異地就醫(yī)備案通道，具體服務(wù)范圍以醫(yī)保局最新公示為準(zhǔn)。
一、公立綜合醫(yī)院
西藏自治區(qū)人民醫(yī)院
地址：城關(guān)區(qū)林廓北路18號(hào)
特色科室：新生兒重癥監(jiān)護(hù)（NICU）、兒童呼吸與消化內(nèi)科
醫(yī)保覆蓋：普通門診、住院、慢性病（如哮喘、糖尿病）
預(yù)約方式：線上掛號(hào)（“健康西藏”APP）、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約
拉薩市人民醫(yī)院
地址：城關(guān)區(qū)江蘇東路15號(hào)
特色科室：兒童心血管疾病、遺傳代謝病診療中心
醫(yī)保覆蓋：特殊病種（如血友病、地中海貧血）
預(yù)約方式：電話預(yù)約（0891-6342120）、微信公眾號(hào)
拉薩市婦幼保健院
地址：城關(guān)區(qū)納金路9號(hào)
特色科室：兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、預(yù)防接種門診
醫(yī)保覆蓋：基礎(chǔ)免疫項(xiàng)目免費(fèi)，非免疫項(xiàng)目部分報(bào)銷
預(yù)約方式：社區(qū)轉(zhuǎn)診優(yōu)先
二、?？?/span>及私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 | 地址 | 特色服務(wù) | 醫(yī)保類型 | 跨省結(jié)算 |
|---|---|---|---|---|
| 拉薩市兒童醫(yī)院 | 城關(guān)區(qū)林廓西路5號(hào) | 兒童腫瘤化療、康復(fù)治療 | 自治區(qū)級(jí)醫(yī)保 | 支持 |
| 西藏軍區(qū)總醫(yī)院 | 城關(guān)區(qū)羅布林卡路10號(hào) | 兒童創(chuàng)傷急救、術(shù)后康復(fù) | 軍隊(duì)及地方醫(yī)保 | 部分支持 |
| 拉薩慈濟(jì)兒童專科醫(yī)院 | 堆龍德慶區(qū)古榮鎮(zhèn) | 兒童自閉癥干預(yù)、心理治療 | 市級(jí)醫(yī)保 | 不支持 |
三、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
城關(guān)區(qū)扎細(xì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
服務(wù)范圍：0-6歲兒童健康體檢、常見(jiàn)病門診
醫(yī)保報(bào)銷比例：基層機(jī)構(gòu)起付線降低30%
堆龍德慶區(qū)東嘎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
服務(wù)特色：中醫(yī)兒科推拿、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)
醫(yī)保覆蓋：部分理療項(xiàng)目納入報(bào)銷
政策銜接與注意事項(xiàng)
參保兒童需辦理醫(yī)保電子憑證或實(shí)體卡就診，異地就醫(yī)需提前備案。部分定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)特殊病種實(shí)行“一站式”結(jié)算，具體報(bào)銷比例根據(jù)參保類型（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保/城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）及治療項(xiàng)目動(dòng)態(tài)調(diào)整。
拉薩市醫(yī)保局定期更新定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單及服務(wù)細(xì)則，建議通過(guò)官方渠道查詢最新信息。家長(zhǎng)可結(jié)合兒童病情輕重、地理位置及醫(yī)院專科優(yōu)勢(shì)選擇就診機(jī)構(gòu)，確保醫(yī)保權(quán)益最大化。
