岳陽(yáng)市已建立覆蓋市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，每年為約2.5萬(wàn)居民提供心理干預(yù)服務(wù)，其中強(qiáng)迫癥預(yù)防措施有效率可達(dá)75%以上。
湖南岳陽(yáng)通過(guò)構(gòu)建多層次預(yù)防體系、專業(yè)醫(yī)療支持和社會(huì)心理服務(wù)三大支柱，形成了具有地方特色的強(qiáng)迫癥綜合防控模式，有效降低了高危人群的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并提升了患者生活質(zhì)量。
（一）公共衛(wèi)生預(yù)防體系
早期篩查機(jī)制
岳陽(yáng)市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行心理健康檔案制度，對(duì)12歲以上居民進(jìn)行年度心理評(píng)估。針對(duì)有強(qiáng)迫傾向的個(gè)體，采用耶魯-布朗強(qiáng)迫量表（Y-BOCS）進(jìn)行分級(jí)預(yù)警，建立紅黃藍(lán)三級(jí)干預(yù)流程。2023年數(shù)據(jù)顯示，該系統(tǒng)已識(shí)別早期強(qiáng)迫傾向者8,200余人，干預(yù)轉(zhuǎn)化率達(dá)68%。表：岳陽(yáng)市強(qiáng)迫癥早期篩查分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) Y-BOCS評(píng)分 干預(yù)措施 隨訪頻率 藍(lán)色（低風(fēng)險(xiǎn)） 7-15分 心理健康教育 每季度1次 黃色（中風(fēng)險(xiǎn)） 16-23分 認(rèn)知行為治療 每月2次 紅色（高風(fēng)險(xiǎn)） ≥24分 藥物+心理聯(lián)合治療 每周1次 校園預(yù)防計(jì)劃
市教育局聯(lián)合精神衛(wèi)生中心在中小學(xué)開展陽(yáng)光心靈工程，將強(qiáng)迫癥識(shí)別納入教師培訓(xùn)必修內(nèi)容。通過(guò)心理課程（每周1課時(shí)）、團(tuán)體輔導(dǎo)和家長(zhǎng)課堂三位一體模式，重點(diǎn)干預(yù)青少年完美主義傾向和過(guò)度檢查行為。2022年覆蓋率達(dá)92%，學(xué)生強(qiáng)迫癥狀檢出率下降31%。
（二）專業(yè)醫(yī)療支持系統(tǒng)
分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)
構(gòu)建市級(jí)?？漆t(yī)院-縣區(qū)精神科-基層心理門診的轉(zhuǎn)診體系。岳陽(yáng)市康復(fù)醫(yī)院作為區(qū)域中心，配備經(jīng)顱磁刺激（TMS）和虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法（VR-ET）等先進(jìn)設(shè)備，年接診強(qiáng)迫癥患者1,200余例?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)可獲取專家指導(dǎo)，確保治療同質(zhì)化。特色治療技術(shù)
推廣暴露與反應(yīng)阻止療法（ERP）作為一線心理干預(yù)，結(jié)合SSRIs類藥物（如舍曲林）形成生物-心理整合方案。針對(duì)難治性病例，開展深部腦刺激（DBS）臨床研究，手術(shù)有效率提升至83%。建立治療師認(rèn)證制度，全市現(xiàn)有ERP認(rèn)證治療師47名。表：岳陽(yáng)地區(qū)強(qiáng)迫癥常用治療方法比較
治療方式 適用人群 療程 有效率 醫(yī)保覆蓋 ERP心理治療 輕中度患者 12-20周 70-80% 部分報(bào)銷 SSRIs藥物治療 中重度患者 6-12個(gè)月 60-70% 完全覆蓋 TMS物理治療 藥物難治性 4-6周 50-60% 試點(diǎn)報(bào)銷 DBS手術(shù) 極重度患者 終身調(diào)節(jié) 80-85% 限特定病例
（三）社會(huì)心理服務(wù)建設(shè)
社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)
在岳陽(yáng)樓區(qū)等試點(diǎn)社區(qū)建立心理驛站，配備社會(huì)工作者和志愿者提供同伴支持。開展正念減壓（MBSR）和接納承諾療法（ACT）團(tuán)體活動(dòng)，幫助患者改善認(rèn)知靈活性。2023年社區(qū)康復(fù)參與率達(dá)65%，復(fù)發(fā)率降低42%。職業(yè)康復(fù)項(xiàng)目
市殘聯(lián)聯(lián)合企業(yè)設(shè)立庇護(hù)性就業(yè)崗位，為穩(wěn)定期患者提供適應(yīng)性工作環(huán)境。通過(guò)任務(wù)分解訓(xùn)練和壓力管理指導(dǎo)，幫助患者逐步恢復(fù)社會(huì)功能。目前已有電子裝配、園藝養(yǎng)護(hù)等6類崗位，年安置患者87人。家庭干預(yù)體系
開發(fā)家庭應(yīng)對(duì)技能培訓(xùn)課程，教授癥狀管理技巧和溝通策略。建立家屬互助會(huì)，每月開展經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)和專家答疑。數(shù)據(jù)顯示，接受家庭干預(yù)的患者治療依從性提高53%，家庭功能評(píng)分提升28%。
岳陽(yáng)市通過(guò)構(gòu)建篩查-治療-康復(fù)的全鏈條防控體系，將專業(yè)醫(yī)療資源與社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)有機(jī)結(jié)合，不僅顯著降低了強(qiáng)迫癥的發(fā)病率，更幫助患者實(shí)現(xiàn)了社會(huì)功能重建，其經(jīng)驗(yàn)為我國(guó)中小城市的精神衛(wèi)生防治提供了可借鑒的范本。
