2023年以來，張家界市通過部門聯(lián)動、健康宣教、能力提升、篩查干預(yù)等六大舉措，構(gòu)建覆蓋全市的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全市心理健康知識知曉率穩(wěn)步提升。
湖南張家界市以《健康中國行動（2019-2030年）》心理健康促進行動為指導(dǎo)，結(jié)合地方實際，通過強化部門協(xié)作、開展全民健康宣教、提升基層服務(wù)能力、實施重點人群篩查干預(yù)、加強患者管理及推進醫(yī)教協(xié)同等綜合措施，系統(tǒng)性預(yù)防抑郁癥發(fā)生，形成政府主導(dǎo)、專業(yè)機構(gòu)支撐、社會廣泛參與的心理健康服務(wù)體系。
一、強化部門聯(lián)動與政策保障
跨部門協(xié)作機制
市衛(wèi)健委聯(lián)合教育局制定《張家界市常見精神障礙防治和兒童青少年心理健康促進項目實施方案》，明確目標(biāo)任務(wù)與責(zé)任分工，由市精神衛(wèi)生中心負責(zé)日常管理，每半年開展一次督導(dǎo)檢查，確保項目經(jīng)費專款專用。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、精防機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)“三位一體”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動綜合醫(yī)院與精神衛(wèi)生?？茩C構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診，形成“篩查-干預(yù)-治療-管理”閉環(huán)。
二、全民心理健康宣教體系
重點人群精準(zhǔn)宣教
- 學(xué)生群體：2023年進校園開展宣教活動45場次，覆蓋中小學(xué)生及教職工，發(fā)放科普手冊11萬余份，重點普及抑郁癥識別、情緒調(diào)節(jié)等知識。
- 特殊群體：在綜合醫(yī)院產(chǎn)科張貼產(chǎn)后抑郁宣傳畫3000余份，在養(yǎng)老機構(gòu)開展老年期抑郁防治講座，景區(qū)及主題公園設(shè)置心理健康知識宣傳欄并定期更新。
主題宣傳活動
利用“世界精神衛(wèi)生日”“精神衛(wèi)生法實施十周年”等節(jié)點，通過市廣播電視臺舉辦“促進兒童青少年心理健康”主題活動，結(jié)合線上線下渠道擴大宣傳覆蓋面。
三、基層服務(wù)能力提升
專業(yè)人才培訓(xùn)
2023年舉辦常見精神障礙防治培訓(xùn)班5期，累計培訓(xùn)基層醫(yī)護人員及技術(shù)人員1000人次，內(nèi)容涵蓋抑郁癥篩查方法、心理干預(yù)技巧及轉(zhuǎn)診流程。醫(yī)教協(xié)同模式
開放2個學(xué)生心理門診定點醫(yī)院，建設(shè)3個規(guī)范化心理門診，開通3條學(xué)生心理服務(wù)熱線，中小學(xué)與定點醫(yī)院合作率達60%以上，實現(xiàn)學(xué)校心理危機快速響應(yīng)。
四、重點人群篩查與干預(yù)
全覆蓋篩查項目
- 學(xué)生群體：在全市學(xué)校開展心理健康測評及抑郁癥篩查，累計測評2萬余人次。
- 孕產(chǎn)婦及老年人：在二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院開展孕產(chǎn)期抑郁癥篩查，隨機抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展老年人癡呆與抑郁癥篩查，對高風(fēng)險人群提供針對性干預(yù)。
分級干預(yù)措施
對篩查出的“嚴(yán)重心理問題”人員及時進行心理疏導(dǎo)，對確診患者落實隨訪管理，嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)護人責(zé)任制度，預(yù)防極端事件發(fā)生。
五、抑郁癥高危信號識別與應(yīng)對
| 信號類型 | 核心表現(xiàn) | 應(yīng)對建議 |
|---|---|---|
| 情緒信號 | 持續(xù)低落、興趣減退、自責(zé)自罪 | 主動傾訴，聯(lián)系心理熱線或?qū)I(yè)機構(gòu) |
| 行為信號 | 社交退縮、睡眠障礙（入睡困難或早醒）、食欲改變 | 保持規(guī)律作息，參與擅長的活動 |
| 認知信號 | 注意力不集中、思維遲緩、悲觀絕望 | 記錄消極想法，與客觀認知對比 |
| 軀體信號 | 不明原因疲勞、疼痛、頭暈 | 及時就醫(yī)排查，避免延誤干預(yù) |
六、個人與社會預(yù)防策略
個人層面
- 生活習(xí)慣：保證7-8小時睡眠，避免熬夜；均衡飲食，減少高糖高脂攝入；每天進行30分鐘有氧運動（如散步、慢跑）。
- 心理調(diào)節(jié)：培養(yǎng)興趣愛好（如閱讀、養(yǎng)花），學(xué)習(xí)情緒管理技巧（如深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移），避免長期獨處。
社會支持
- 建立“家庭-學(xué)校-社區(qū)”支持網(wǎng)絡(luò)，鼓勵主動求助，消除病恥感；
- 利用景區(qū)、社區(qū)等公共場所的心理健康宣傳欄獲取知識，參與公益心理講座。
通過系統(tǒng)性、多層次的預(yù)防措施，張家界市逐步構(gòu)建起“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的抑郁癥防控體系，既依托專業(yè)機構(gòu)提升服務(wù)能力，又通過全民宣教與社會參與降低發(fā)病風(fēng)險，為公眾心理健康保駕護航。
