線上線下多渠道可查詢，政策覆蓋63種病種
2025年甘肅甘南門診特殊病種查詢主要通過醫(yī)保公共服務平臺、定點醫(yī)療機構及藥店、醫(yī)保部門官方渠道三大途徑實現(xiàn)。政策覆蓋全省統(tǒng)一的63種病種，涵蓋慢性病、重大疾病及精神類疾病，報銷比例最高達90%。

一、線上查詢途徑

1. 1.甘肅省醫(yī)療保障局官方平臺微信小程序：搜索“甘肅省醫(yī)療保障局”，進入后點擊“新冠門診結算查詢”模塊，可同步查看門診特殊病種待遇。支付寶小程序：同名小程序提供相同功能，支持直接查詢報銷記錄及病種認定狀態(tài)。甘肅醫(yī)保服務平臺APP：下載后登錄個人賬戶，在首頁“門診慢特病”欄目查詢已認定的病種及報銷限額。
2. 2.定點零售藥店查詢甘南州50家門診慢特病定點零售藥店可直接結算，購藥時可通過藥店系統(tǒng)查詢病種覆蓋范圍及個人限額。

二、線下查詢方式

1.

定點醫(yī)療機構
• 甘南州人民醫(yī)院、各縣區(qū)醫(yī)院醫(yī)?？铺峁┈F(xiàn)場查詢服務，可打印《門診特殊病種認定審批表》確認病種 。
• 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心可協(xié)助查詢本地參保人員的病種認定狀態(tài) 。

2.

醫(yī)保經(jīng)辦機構
• 甘南州醫(yī)療保障局：合作市人民東街51號，咨詢電話0941-8212571，可查詢?nèi)萁y(tǒng)一政策及個人待遇 。
• 縣區(qū)醫(yī)保中心：如迭部縣、舟曲縣等醫(yī)保部門提供屬地化查詢服務 。

三、政策覆蓋范圍

四、關鍵注意事項

• 認定流程：需由二級及以上醫(yī)療機構確診，填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》，經(jīng)醫(yī)保部門審核后生效 。
• 跨省結算：甘南州已實現(xiàn)5種病種（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）跨省直接結算，無需墊資 。
• 年度限額：普通門診統(tǒng)籌在職職工2000元/年，退休人員2500元/年；慢特病單獨設定病種限額 。

2025年甘肅甘南門診特殊病種查詢以線上平臺為主，線下機構為輔，政策覆蓋63種病種，報銷比例根據(jù)病種類型差異顯著，建議參保人員優(yōu)先通過官方小程序或定點機構確認個人待遇。