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近年來，紹興市通過多維度綜合措施，顯著提升ASD早期預防與干預效能，構建了覆蓋全周期的防控體系。
紹興市以“早發(fā)現、早干預、早支持”為核心，整合醫(yī)療、教育、社區(qū)及家庭資源，形成系統(tǒng)化預防機制，有效降低ASD對兒童及家庭的影響，推動社會融合進程。具體措施如下：
一、構建早期篩查網絡，筑牢預防首道防線
- 基層篩查全覆蓋
- 依托婦幼保健網絡，將ASD篩查納入0-3歲兒童常規(guī)體檢。
- 采用M-CHAT-R量表等工具，在16-30月齡開展初篩，覆蓋率達95%以上，高危兒童轉診至專科機構復篩。
- 高危兒童精準管理
對存在家族史、發(fā)育遲緩等高危因素兒童建立檔案，實施季度追蹤評估，動態(tài)監(jiān)測行為發(fā)育軌跡。
- 多學科聯合診斷
組建兒科、發(fā)育行為、心理等跨學科團隊，運用DSM-5診斷標準結合ADOS/ADI-R評估，確保診斷精準性。
二、實施分級干預體系，提升干預科學性
| 干預層級 | 對象 | 措施 | 目標 |
|---|---|---|---|
| 一級干預 | 篩查陽性但未確診兒童 | 家庭指導+社區(qū)游戲小組，融入社交互動訓練。 | 促進社交技能，預防癥狀加重。 |
| 二級干預 | 確診ASD且癥狀較輕兒童 | 早期介入丹佛模式（ESDM）+幼兒園融合教育，強化自然情境下的行為干預。 | 改善核心癥狀，提升適應能力。 |
| 三級干預 | 癥狀嚴重或伴共患病兒童 | 應用行為分析（ABA）+個性化康復方案，聯合醫(yī)療干預（如針對癲癇的藥物治療）。 | 減少問題行為，保障安全。 |
三、強化家庭賦能支持，夯實干預基礎
- 家長技能培訓
開展“家長課堂”，傳授行為管理策略（如正強化、消退法）及日常干預技巧，每月1次實操培訓。
- 家庭環(huán)境優(yōu)化
指導家長通過結構化教學（如視覺提示、日程表）改造家居環(huán)境，減少誘發(fā)問題行為的因素。
- 心理支持網絡
設立“家長互助小組”及心理咨詢熱線，緩解育兒壓力，提升家庭韌性。
四、推動社會協(xié)同參與，構建融合生態(tài)
- 政策保障
將ASD干預納入醫(yī)保報銷范圍，對困難家庭提供每年最高2萬元補貼，減輕經濟負擔。
- 教育融合
推行“影子教師”制度，為ASD兒童配備專職輔助人員，確保在普通學校獲得支持。
- 社區(qū)資源整合
打造“15分鐘干預圈”，社區(qū)康復中心與醫(yī)療機構聯動，提供就近干預服務。
- 公眾科普宣傳
通過“自閉癥宣傳月”活動及新媒體傳播，普及“五不”（不看、不應、不指、不語、不當）早期識別標志，消除社會偏見。
紹興模式成效顯著： 通過上述舉措，ASD兒童早期診斷平均年齡縮短至2歲內，干預有效率超80%，社會接納度顯著提升。未來，紹興將持續(xù)優(yōu)化篩查技術、擴大干預覆蓋面，為兒童健康成長保駕護航。
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