在四川涼山，若患有符合規(guī)定的慢性或特殊疾病，即可申請辦理特殊病種。
在涼山州，職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，若所患疾病符合特定條件，就可辦理特殊病種。這些疾病被分為一類病種和二類病種，具體劃分如下：
（一）一類病種
一類病種共 34 種（細分 46 個亞類），包括常見的慢性病，如：
- 代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)：糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退。以糖尿病為例，需符合糖尿病的臨床診斷標準，有相關(guān)血糖檢測報告、癥狀描述及治療記錄等 。
- 心血管系統(tǒng)：高血壓（Ⅱ、Ⅲ 級）、冠心病、風(fēng)心病、心肌病、高心病、肺心病。比如高血壓 Ⅱ、Ⅲ 級，需有多次測量血壓高于正常范圍的記錄，以及因高血壓引發(fā)的相關(guān)癥狀或并發(fā)癥的診斷依據(jù) 。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：腦出血及腦梗塞后遺癥、癲癇、帕金森氏病、阿爾茨海默病。像腦出血及腦梗塞后遺癥，需有腦部 CT 或 MRI 等影像檢查報告，以及后續(xù)康復(fù)治療中體現(xiàn)功能障礙等后遺癥的記錄 。
- 呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺?。ㄖ卸纫陨希?。對于慢性阻塞性肺病（中度以上），要有肺功能檢查報告，證明肺通氣功能存在明顯障礙等 。
- 消化系統(tǒng)：肝硬化。需要有肝功能檢查異常、肝臟影像學(xué)檢查（如 B 超、CT 等）提示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)改變等診斷依據(jù) 。
- 免疫系統(tǒng)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱（椎）炎。以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為例，需有典型的關(guān)節(jié)癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，以及類風(fēng)濕因子等相關(guān)免疫學(xué)指標異常 。
- 其他：慢性青光眼、精神病、矽肺病（非工傷）、銀屑病（頑固型）、舞蹈癥 。
（二）二類病種
二類病種有 30 種（細分 41 個亞類），多為病情較重、治療費用較高的疾病，如：
- 血液及造血系統(tǒng)：惡性腫瘤、白血病、地中海貧血、再生障礙性貧血、血友病、免疫性血小板減少癥、噬血細胞綜合征 。以白血病為例，要有骨髓穿刺等檢查明確白血病的類型和診斷，以及后續(xù)化療等治療記錄 。
- 免疫系統(tǒng)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。診斷需結(jié)合患者的癥狀（如面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等）、免疫學(xué)檢查（如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等陽性） 。
- 泌尿系統(tǒng)：慢性腎功能衰竭。要有腎功能檢查指標，如血肌酐、尿素氮等明顯升高，以及腎臟影像學(xué)檢查提示腎臟萎縮等依據(jù) 。
- 器官移植術(shù)后：器官移植術(shù)后狀態(tài)（限腎、肝、肺、骨、骨髓、心臟）抗排斥藥物治療 。需有器官移植手術(shù)記錄，以及術(shù)后持續(xù)服用抗排斥藥物的醫(yī)囑和購藥記錄等 。
- 傳染性疾病：艾滋病、慢性病毒性肝炎（乙、丙、丁型） 。艾滋病需有明確的 HIV 抗體檢測陽性等診斷依據(jù)，慢性病毒性肝炎則要有肝炎病毒學(xué)指標陽性，以及肝功能異常等檢查結(jié)果 。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：重癥肌無力、肝豆狀核變性、普拉德 — 威利綜合征、原發(fā)性生長激素缺乏癥 。以重癥肌無力為例，需有新斯的明試驗陽性等診斷依據(jù)，以及肌無力癥狀的發(fā)作記錄等 。
- 運動神經(jīng)元疾病：運動神經(jīng)元疾病〔肌萎縮側(cè)索硬化（ALS ）〕 。診斷需要有神經(jīng)電生理檢查等支持 。
符合上述病種范圍的參保人員，在滿足相應(yīng)疾病的臨床診斷標準，并能提供符合規(guī)定的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)檢查報告、病歷及病情診斷證明書等資料時，即可申請辦理特殊病種。辦理成功后，在符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)診治已認定病種，且符合臨床診療規(guī)范以及國家和省州基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療服務(wù)項目及其醫(yī)用耗材規(guī)定范圍及標準的醫(yī)療費用可納入報銷，以減輕患者的醫(yī)療費用負擔。