1-3年
特殊病種續(xù)簽需每1-3年重新審核資質(zhì)，參保人需在到期前通過醫(yī)院、醫(yī)保部門及社保機(jī)構(gòu)完成材料提交與審批流程，確保待遇連續(xù)性。
一、續(xù)簽核心流程
- 1.檔案調(diào)取與材料準(zhǔn)備前往參保地檔案室調(diào)取既往病歷資料在醫(yī)?？祁I(lǐng)取《特殊病種申請表》
- 2.醫(yī)療審核與蓋章主治醫(yī)生填寫申請表并加蓋醫(yī)院公章部分病種需提供近期體檢報(bào)告（如高血壓、糖尿病需動(dòng)態(tài)血壓、血糖檢測）
- 3.醫(yī)保審核與社保審批醫(yī)院醫(yī)?？茖徍撕筇峤恢辽绫Ｋ鶓艏诘厣绫＞纸K審，通過后發(fā)放新《特殊病種門診醫(yī)療證》
二、所需材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 依據(jù)來源 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 患者身份證/社?？ㄔ皬?fù)印件 | |
| 診斷證明 | 二級以上醫(yī)院出具的有效期內(nèi)的診斷證明書 | |
| 病歷資料 | 門診/住院病歷、檢查報(bào)告（近1年≥6次門診記錄） | |
| 申請表 | 填寫完整并經(jīng)醫(yī)院蓋章的《特殊病種申請表》 | |
| 其他 | 1寸照片2張（部分地區(qū)要求） |
三、特殊注意事項(xiàng)
- 青海省統(tǒng)一26種病種：一類（4種，如血友病、惡性腫瘤）報(bào)銷限額10萬元/年；二類（22種，如糖尿病、高血壓）最高5000-2萬元/年
- 2025年起部分病種（如“兩病”）擴(kuò)展至三級醫(yī)院和藥店報(bào)銷
1.病種范圍與待遇
2. 斷繳超3個(gè)月需重新計(jì)算等待期，建議通過銀行代征或微信“青海醫(yī)?！毙〕绦蚣皶r(shí)續(xù)費(fèi) 繳費(fèi)與時(shí)效
3. 需提前在參保地備案，備案后持證在異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 跨省異地就醫(yī)
特殊病種續(xù)簽需提前3個(gè)月準(zhǔn)備材料，優(yōu)先通過定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科協(xié)助審核。關(guān)注青海省醫(yī)保局政策更新（如2025年目錄調(diào)整），確保材料齊全、流程合規(guī)，避免待遇中斷。