?2025年湖州門(mén)診特病辦理需提供身份證、醫(yī)???、二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明及近2年病歷資料,通過(guò)浙里辦APP或醫(yī)保窗口提交申請(qǐng),審核周期為15個(gè)工作日。?
湖州市2025年門(mén)診特殊病種辦理流程及材料清單如下:
?一、適用病種范圍?
- ?惡性腫瘤?(含白血?。?/li>
- ?尿毒癥透析治療?
- ?器官移植術(shù)后抗排異治療?
- ?血友病?
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?
- ?重癥肌無(wú)力?
- ?糖尿病合并并發(fā)癥?
- ?高血壓Ⅲ期?
?二、辦理材料清單?
- ?身份證明?:申請(qǐng)人?身份證原件及復(fù)印件?
- ?醫(yī)保憑證?:?湖州市社會(huì)保障卡?(醫(yī)保卡)
- ?醫(yī)療證明?:
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的?診斷證明書(shū)?(需加蓋醫(yī)院公章)
- ?近2年完整病歷資料?(含檢查報(bào)告、治療方案等)
- ?申請(qǐng)表?:《湖州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種待遇申請(qǐng)表》(可現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載)
?三、辦理流程?
- ?線(xiàn)上申請(qǐng)?:通過(guò)?浙里辦APP?→"醫(yī)保專(zhuān)區(qū)"→"門(mén)特病種備案"上傳材料
- ?線(xiàn)下辦理?:攜帶材料至?參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口?提交
- ?審核時(shí)效?:材料齊全后?15個(gè)工作日內(nèi)?完成審核
- ?待遇生效?:審核通過(guò)次月起享受門(mén)診特病報(bào)銷(xiāo)待遇
?四、注意事項(xiàng)?
- 診斷證明需明確標(biāo)注?符合國(guó)家醫(yī)保門(mén)診特病標(biāo)準(zhǔn)?
- 異地就醫(yī)人員需提供?當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?的證明材料
- 每年需?復(fù)核一次?病情,逾期未復(fù)核將暫停待遇
門(mén)診特病可享受?起付線(xiàn)減免?和?更高報(bào)銷(xiāo)比例?(具體政策以當(dāng)年醫(yī)保目錄為準(zhǔn)),建議提前通過(guò)12393醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)確認(rèn)材料細(xì)節(jié)。