無需本人親自辦理
根據(jù)2025年江蘇省淮安市最新醫(yī)保政策，參保人員申請門診特殊病（門特病）待遇時，可選擇委托他人代辦或通過線上渠道提交申請，但需確保材料真實完整。代辦人需提供有效身份證明及委托書，部分特殊情況仍需本人配合核驗。

一、辦理方式與材料要求

1. 線上辦理流程

   • 登錄“淮安市醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“江蘇醫(yī)保云”APP，上傳身份證、社保卡、病歷資料及診斷證明電子版。

   • 系統(tǒng)自動匹配參保信息，提交后生成電子受理回執(zhí)，3個工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。

2. 線下代辦規(guī)則

   • 代辦人需攜帶本人身份證原件、患者身份證原件及復(fù)印件、委托書（需簽字按印）、病歷資料原件。

   • 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核對材料后，通過人臉識別或簽字確認完成代辦手續(xù)。

3. 特殊情形處理

   • 重癥精神病、行動不便等患者，可申請上門服務(wù)，需社區(qū)證明及預(yù)約登記。

   • 材料不全或存疑時，醫(yī)保部門將聯(lián)系申請人補充或現(xiàn)場復(fù)核。

二、辦理時限與待遇生效

三、注意事項與常見問題

• 材料真實性：虛構(gòu)病情或偽造證明將納入醫(yī)保失信名單，取消待遇資格并追回基金。

• 待遇范圍：門特病種涵蓋惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等12類，年度支付限額按病種分級設(shè)定。

• 異地安置人員：需提供居住證明，可通過線上提交材料，但需加蓋異地定點醫(yī)院公章。

淮安市醫(yī)保政策通過簡化流程提升服務(wù)效率，但申請人需對材料真實性負責(zé)。建議優(yōu)先選擇線上辦理以節(jié)省時間，特殊群體可靈活運用代辦或上門服務(wù)。政策動態(tài)調(diào)整請以醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)公告為準(zhǔn)。