江西新余市通過三級醫(yī)療監(jiān)管體系、社區(qū)藥學服務(wù)和智能用藥監(jiān)測系統(tǒng)，將過度服藥發(fā)生率降低至0.8%以下，用藥安全覆蓋率提升至98.7%
江西新余市構(gòu)建了從醫(yī)療機構(gòu)到社區(qū)家庭的全方位用藥安全網(wǎng)絡(luò)，通過制度規(guī)范、技術(shù)賦能和公眾教育三重路徑，有效遏制了過度服藥現(xiàn)象，保障了居民用藥安全。
（一）醫(yī)療體系監(jiān)管機制
處方審核制度
全市二級以上醫(yī)院推行電子處方雙審制，要求臨床藥師與AI系統(tǒng)共同審核高風險藥物處方。2023年攔截不合理用藥處方1.2萬張，其中抗生素濫用占比下降42%。分級診療管控
建立基層首診-雙向轉(zhuǎn)診體系，社區(qū)醫(yī)院限定慢性病單次處方量不超過30天，三甲醫(yī)院對聯(lián)合用藥超過5種的病例強制進行藥物重整。
表：新余市醫(yī)療機構(gòu)用藥監(jiān)管指標對比（2021-2023）
| 監(jiān)管項目 | 2021年 | 2023年 | 變化幅度 |
|---|---|---|---|
| 抗生素使用率 | 38.5% | 22.1% | ↓42.6% |
| 平均處方藥品種類 | 4.8種 | 3.2種 | ↓33.3% |
| 不合理處方攔截率 | 68% | 94% | ↑38.2% |
（二）社區(qū)藥學服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
家庭藥師簽約
在渝水區(qū)等試點區(qū)域推行家庭藥師制度，為高血壓、糖尿病患者提供用藥依從性管理，2023年服務(wù)人群重復用藥率降低67%。智能藥箱普及
向獨居老人發(fā)放帶用藥提醒功能的智能藥箱，實時同步數(shù)據(jù)至社區(qū)健康檔案，誤服報警響應(yīng)時間縮短至5分鐘內(nèi)。
（三）公眾教育與技術(shù)防控
用藥安全宣傳
開展"合理用藥進萬家"活動，通過短視頻、社區(qū)講座等形式普及藥物相互作用知識，居民自我藥療錯誤率下降51%。大數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺
市衛(wèi)健委建立藥品使用監(jiān)測系統(tǒng)，對全市藥店銷售數(shù)據(jù)進行實時分析，自動預警超量購藥行為，2023年干預成功率達89%。
表：新余市過度服藥防控措施效果評估
| 干預措施 | 覆蓋人群 | 核心成效 |
|---|---|---|
| 電子處方雙審制 | 12家醫(yī)院 | 抗生素濫用減少42% |
| 家庭藥師服務(wù) | 3.2萬人 | 慢性病重復用藥降低67% |
| 智能藥箱應(yīng)用 | 8500戶 | 老年誤服事件減少78% |
江西新余市通過制度創(chuàng)新與科技賦能的深度融合，形成了可復制的用藥安全治理模式，其經(jīng)驗表明，構(gòu)建"醫(yī)療監(jiān)管-社區(qū)服務(wù)-公眾參與"的立體化防控體系，是解決過度服藥問題的有效路徑。
