3-5年
海南文昌通過完善基層醫(yī)療體系、推廣合理用藥知識及建立藥品使用監(jiān)測機(jī)制，可有效降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合地域特色與居民健康需求，以科學(xué)指導(dǎo)替代盲目用藥，是保障用藥安全的核心策略。
一、健全基層醫(yī)療服務(wù)體系
提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備專業(yè)藥師，提供用藥評估服務(wù)。通過定期培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)生對慢性病聯(lián)合用藥的規(guī)范意識，減少重復(fù)開藥現(xiàn)象。建立居民健康檔案
整合電子健康檔案系統(tǒng)，記錄患者用藥史與過敏信息，避免因信息斷層導(dǎo)致的重復(fù)開藥。例如，文昌市已試點(diǎn)將高血壓、糖尿病用藥數(shù)據(jù)納入統(tǒng)一平臺管理。推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
家庭醫(yī)生對簽約居民進(jìn)行定期隨訪，動態(tài)調(diào)整用藥方案。數(shù)據(jù)顯示，簽約服務(wù)覆蓋率每提高10%，過度服藥發(fā)生率下降約8%。
二、強(qiáng)化公眾健康教育
普及合理用藥知識
通過社區(qū)講座、宣傳手冊及短視頻平臺，強(qiáng)調(diào)“對癥下藥”原則。例如，文昌市衛(wèi)健委2024年開展的“安全用藥進(jìn)萬家”活動，覆蓋超15萬居民。破除“藥貴效佳”誤區(qū)
針對老年人群體，重點(diǎn)科普非藥物療法（如飲食調(diào)整、適度運(yùn)動）的作用。調(diào)查顯示，接受教育的居民中，60%減少非必要藥品購買。規(guī)范藥品廣告宣傳
聯(lián)合市場監(jiān)管部門，嚴(yán)查夸大藥效的廣告，避免公眾因誤導(dǎo)性信息過量購藥。
三、完善藥品使用監(jiān)測機(jī)制
實(shí)施處方點(diǎn)評制度
醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月對處方進(jìn)行抽查，對超劑量、超適應(yīng)癥用藥進(jìn)行通報(bào)整改。2023年文昌市二級以上醫(yī)院處方合格率達(dá)92%。建立藥品不良反應(yīng)預(yù)警系統(tǒng)
通過實(shí)時(shí)上報(bào)系統(tǒng)監(jiān)測藥品使用后的身體反應(yīng)，及時(shí)干預(yù)潛在風(fēng)險(xiǎn)。例如，某鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)某降壓藥過量使用趨勢，迅速調(diào)整用藥指南。推動藥品目錄動態(tài)管理
根據(jù)本地疾病譜與用藥需求，定期更新基本藥物目錄，優(yōu)先納入療效明確、副作用小的品種。
| 措施 | 實(shí)施主體 | 預(yù)期效果（3年內(nèi)） | 持續(xù)性保障 |
|---|---|---|---|
| 基層藥師配備率提升至90% | 衛(wèi)健委、醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 過度服藥率下降25% | 財(cái)政補(bǔ)貼與績效考核掛鉤 |
| 健康檔案覆蓋率80%以上 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 重復(fù)開藥減少30% | 數(shù)據(jù)安全法規(guī)約束 |
| 處方點(diǎn)評制度全覆蓋 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控部門 | 不合理用藥降低40% | 第三方審計(jì)監(jiān)督 |
通過系統(tǒng)性優(yōu)化醫(yī)療資源配置與公眾參與，海南文昌正逐步構(gòu)建“預(yù)防-干預(yù)-監(jiān)測”一體化用藥安全網(wǎng)絡(luò)。未來需持續(xù)強(qiáng)化政策落地與技術(shù)賦能，使合理用藥成為居民健康生活的自然選擇。
