以系統(tǒng)性社區(qū)管理、早期篩查與綜合干預(yù)為核心
海南省東方市針對(duì)精神分裂癥的預(yù)防，構(gòu)建了以政府主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作、專業(yè)機(jī)構(gòu)支撐、社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合防治體系，將預(yù)防關(guān)口前移，貫穿于疾病的潛在期、發(fā)生期和康復(fù)期，通過(guò)一系列具體措施，旨在降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)、并有效控制病情發(fā)展，減輕患者、家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。該體系融合了一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）、二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）和三級(jí)預(yù)防（防止復(fù)發(fā)與殘疾）的策略，形成了覆蓋全周期的管理閉環(huán)。
一、 建立多部門(mén)協(xié)作的篩查與登記報(bào)告機(jī)制
東方市強(qiáng)化了對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的全面管理，確?；颊弑患皶r(shí)發(fā)現(xiàn)并納入系統(tǒng)。這依賴于衛(wèi)生、綜治、公安、民政、殘聯(lián)等多部門(mén)的緊密協(xié)作，通過(guò)日常走訪、信息共享等方式，多渠道開(kāi)展患者的發(fā)現(xiàn)、登記和報(bào)告工作 。此舉旨在提高疾病的檢出率和管理率，為后續(xù)干預(yù)奠定基礎(chǔ)。
- 基層社區(qū)網(wǎng)格化管理：依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立由醫(yī)生、護(hù)士、社區(qū)工作者組成的隨訪團(tuán)隊(duì)，對(duì)在冊(cè)患者進(jìn)行定期的社區(qū)隨訪和管理，動(dòng)態(tài)掌握患者病情和風(fēng)險(xiǎn)狀況 。
- 高危人群識(shí)別與預(yù)警：借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，探索建立基于社區(qū)的精神分裂癥危險(xiǎn)行為預(yù)警模型，加強(qiáng)對(duì)具有家族史、性格內(nèi)向、社會(huì)適應(yīng)困難等高危人群的識(shí)別與關(guān)注，以便進(jìn)行早期心理干預(yù) 。
- 信息登記與共享平臺(tái)：建立和完善精神衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，確?；颊咝畔⒃谙嚓P(guān)部門(mén)間安全、高效地流轉(zhuǎn)，避免管理盲區(qū)。
二、 實(shí)施關(guān)鍵性的經(jīng)濟(jì)與治療支持政策
為解決患者治療依從性差、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等核心問(wèn)題，東方市實(shí)施了多項(xiàng)惠民政策，直接作用于疾病控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
對(duì)比項(xiàng) | 免費(fèi)服藥項(xiàng)目 | 以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策 |
|---|---|---|
政策目標(biāo) | 提高規(guī)范治療率，降低復(fù)發(fā)率 | 鼓勵(lì)監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，減少肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn) |
覆蓋對(duì)象 | 經(jīng)診斷為6種嚴(yán)重精神障礙（含精神分裂癥）的患者 | 嚴(yán)重精神障礙患者的法定監(jiān)護(hù)人 |
支持形式 | 在指定門(mén)診（如東方市疾病預(yù)防控制中心門(mén)診部）免費(fèi)提供基本治療藥物 | 根據(jù)監(jiān)護(hù)人履行責(zé)任情況（如送診、督促服藥、報(bào)告異常），給予一定的現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì) |
核心作用 | 直接減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高服藥依從性 | 強(qiáng)化家庭監(jiān)護(hù)責(zé)任，形成“家庭+社區(qū)”的雙重管理網(wǎng)絡(luò) |
實(shí)施效果 | 有效降低疾病復(fù)發(fā)率和相關(guān)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn) | 促進(jìn)患者穩(wěn)定，保障公共安全 |
三、 構(gòu)建覆蓋全周期的綜合預(yù)防干預(yù)體系
東方市的預(yù)防措施不僅限于醫(yī)療干預(yù)，更延伸至社會(huì)支持與康復(fù)領(lǐng)域，形成多層次的防護(hù)網(wǎng)。
- 一級(jí)預(yù)防：普及健康教育：通過(guò)社區(qū)宣傳、學(xué)校教育等多種渠道，普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高公眾對(duì)精神分裂癥等疾病的認(rèn)知，消除病恥感，倡導(dǎo)健康的生活方式，從源頭上減少心理問(wèn)題的發(fā)生。
- 二級(jí)預(yù)防：推動(dòng)早期干預(yù)：鼓勵(lì)居民關(guān)注自身及家人的心理狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)有情感淡漠、行為怪異、幻覺(jué)妄想等精神分裂癥早期跡象，應(yīng)立即尋求專業(yè)幫助，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 。
- 三級(jí)預(yù)防：強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)服務(wù)：積極推動(dòng)精神障礙社區(qū)康復(fù)，為病情穩(wěn)定的患者提供生活技能訓(xùn)練、社交能力培養(yǎng)、職業(yè)康復(fù)等服務(wù)，幫助其恢復(fù)社會(huì)功能，回歸正常生活 。海南省已致力于提高在冊(cè)患者的規(guī)范管理率，并推動(dòng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)的全覆蓋 。
海南省東方市通過(guò)構(gòu)建一個(gè)集早期篩查、多部門(mén)協(xié)作、免費(fèi)治療、監(jiān)護(hù)激勵(lì)和社區(qū)康復(fù)于一體的綜合防治網(wǎng)絡(luò)，系統(tǒng)性地應(yīng)對(duì)精神分裂癥的挑戰(zhàn)。這些措施不僅關(guān)注疾病的醫(yī)學(xué)治療，更注重社會(huì)支持和長(zhǎng)期管理，體現(xiàn)了“預(yù)防為主”的現(xiàn)代公共衛(wèi)生理念，為有效控制嚴(yán)重精神障礙、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定提供了堅(jiān)實(shí)的保障。
