?2025年寶雞市特殊病種門診待遇年度最高支付限額為2.5萬元，涵蓋惡性腫瘤等25種病種。?

在寶雞市辦理特殊病種備案后，參保患者可享受門診專項報銷待遇。具體使用流程如下：

?一、備案流程?

1. ?材料準備?

   • 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明
   • 病理報告、化驗單等醫(yī)學資料
   • 身份證、社保卡原件及復印件

2. ?辦理渠道?

   • 線上：通過陜西醫(yī)保服務(wù)平臺APP提交電子材料
   • 線下：參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場辦理

?二、待遇使用規(guī)則?

1. ?報銷范圍?

   • 治療該病種的合規(guī)藥品、檢查、治療費用
   • 與病種直接相關(guān)的并發(fā)癥處理費用

2. ?報銷比例?

   • 職工醫(yī)保：在職85%、退休90%
   • 居民醫(yī)保：統(tǒng)一70%

3. ?結(jié)算方式?

   • 定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算
   • 異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診備案

?三、注意事項?

1. 每年需提交一次病情復查資料
2. 超限額部分按普通門診政策報銷
3. 變更治療機構(gòu)需重新備案

特殊病種待遇有效減輕患者長期治療負擔，建議定期關(guān)注寶雞市醫(yī)保局官網(wǎng)政策更新，確保合規(guī)享受醫(yī)療福利。