性傳播占比99%，50歲以上人群占新報告病例58.30%
平頂山市預(yù)防艾滋病需結(jié)合本地疫情特點(diǎn)，通過強(qiáng)化性傳播途徑干預(yù)、擴(kuò)大檢測覆蓋面、聚焦重點(diǎn)人群（如老年農(nóng)民、男男性行為者）及完善阻斷治療服務(wù)，構(gòu)建“宣傳-檢測-治療-關(guān)懷”全鏈條防控體系，以遏制疫情擴(kuò)散。
一、疫情現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)
1. 流行特征
截至2024年10月，平頂山市現(xiàn)存活HIV感染者及患者76271人，2024年1-10月新報告病例3624人，同比減少3.9%，增速放緩但防控壓力持續(xù)。性傳播為主要途徑（99%），其中男男同性傳播占比上升顯著；50歲以上人群占新報告病例58.30%，且農(nóng)民占比79.17%，農(nóng)村老年群體成為防控難點(diǎn)。
2. 傳播風(fēng)險因素
- 人口流動：工業(yè)城市人口流動性大，增加交叉感染風(fēng)險。
- 認(rèn)知不足：部分人群缺乏防護(hù)意識，尤其老年群體對安全套使用、暴露后預(yù)防等知識知曉率低。
- 檢測滯后：部分患者確診時已進(jìn)入晚期，平均生存期縮短至2-10年，早期發(fā)現(xiàn)率亟待提升。
二、綜合預(yù)防策略
1. 強(qiáng)化宣傳教育與行為干預(yù)
- 重點(diǎn)場景覆蓋：通過社區(qū)展板、農(nóng)村集市、老年活動中心等渠道，普及艾滋病傳播途徑（血液、母嬰、性傳播）及預(yù)防措施（安全套使用、避免多性伴）。
- 高危行為干預(yù)：針對男男性行為者推廣“同伴教育”，在娛樂場所、網(wǎng)絡(luò)平臺投放安全性行為公益廣告。
2. 擴(kuò)大檢測與早期發(fā)現(xiàn)
| 檢測方法 | 窗口期 | 適用場景 | 優(yōu)勢 |
|---|---|---|---|
| 核酸檢測 | 7天 | 高危行為后緊急檢測 | 早期發(fā)現(xiàn)（比傳統(tǒng)方法提前3周） |
| 四代抗原抗體檢測 | 14-28天 | 常規(guī)篩查、自愿咨詢檢測（VCT） | 性價比高，適合大規(guī)模推廣 |
| 自我檢測試劑 | 14-28天 | 隱私需求高、不便就醫(yī)人群 | 便捷性強(qiáng)，可居家操作 |
免費(fèi)檢測網(wǎng)絡(luò)：全市縣區(qū)疾控中心及醫(yī)院設(shè)立自愿咨詢檢測（VCT）門診，提供免費(fèi)咨詢與檢測服務(wù)；推廣“互聯(lián)網(wǎng)+檢測”模式，支持線上預(yù)約、結(jié)果查詢。
3. 暴露后預(yù)防與治療管理
- 72小時阻斷服務(wù)：建立艾滋病暴露后預(yù)防試點(diǎn)，高危行為后及時服用阻斷藥物，成功率可達(dá)99%以上。
- 免費(fèi)抗病毒治療：確診患者納入國家免費(fèi)治療體系，早期治療可實現(xiàn)“慢性病化管理”，不影響預(yù)期壽命。
三、重點(diǎn)人群精準(zhǔn)防控
1. 老年農(nóng)民群體
- 針對性干預(yù)：結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展“健康體檢+艾滋病篩查”，在村衛(wèi)生室配備檢測試劑與宣傳資料。
- 家庭支持：通過子女、村干部協(xié)助傳遞防控知識，減少老年人因“喪偶后再婚”“不良性行為”導(dǎo)致的感染風(fēng)險。
2. 男男性行為者（MSM）
- 社群聯(lián)動：依托社會組織建立MSM健康服務(wù)站，提供定期檢測、心理輔導(dǎo)及暴露前預(yù)防（PrEP） 咨詢。
- 網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測：聯(lián)合社交平臺打擊“高危約會”信息，推送安全性行為提示。
四、社會支持與消除歧視
1. 心理與社會關(guān)懷
設(shè)立艾滋病心理咨詢熱線，開展患者團(tuán)體輔導(dǎo)，減少“病恥感”導(dǎo)致的隱瞞就醫(yī)行為；通過公益活動（如“紅絲帶關(guān)愛日”）營造包容氛圍。
2. 多部門協(xié)作
衛(wèi)生、公安、教育等部門聯(lián)動，加強(qiáng)娛樂場所監(jiān)管、學(xué)校性教育課程普及，將艾滋病防控納入社區(qū)網(wǎng)格化管理。
通過上述措施，平頂山市需持續(xù)聚焦性傳播阻斷、重點(diǎn)人群精準(zhǔn)干預(yù)及檢測治療可及性，推動形成“政府主導(dǎo)、社會參與、人人負(fù)責(zé)”的防控格局，逐步實現(xiàn)從“控制增長”到“消除流行”的目標(biāo)。
