通過構建 “三級預防體系”、依托 “多學科協(xié)作機制” 及融入 “地域文化特色干預”，新疆和田形成了科學且具地方適配性的暴食癥預防模式。
該模式以 “早發(fā)現、早干預、降低發(fā)病風險” 為核心，從公共衛(wèi)生宣傳、高危人群篩查、個體精準干預三個維度出發(fā)，結合和田當地飲食文化、居民生活習慣及醫(yī)療資源分布特點，聯動社區(qū)、醫(yī)療機構、學校、家庭等多方力量，通過普及科學飲食知識、糾正錯誤認知、提供心理支持與營養(yǎng)指導等措施，系統(tǒng)性降低暴食癥的發(fā)生概率，同時為存在風險的人群提供及時幫助，構建起覆蓋全人群、貫穿全周期的預防網絡。
一、構建 “三級預防” 核心體系，實現全人群覆蓋
三級預防體系是和田預防暴食癥的核心框架，通過分層目標、差異化措施，分別針對普通人群、高危人群及潛在患者，形成層層遞進的防護網，具體內容如下表所示：
| 預防級別 | 核心目標 | 主要覆蓋人群 | 關鍵實施措施 | 責任主體 |
|---|---|---|---|---|
| 一級預防 | 降低整體發(fā)病風險，普及科學認知 | 全人群（重點為青少年、育齡女性） | 1. 開展 “科學飲食進社區(qū) / 校園” 宣傳活動；2. 制作雙語（漢語、維吾爾語）科普資料（手冊、短視頻）；3. 糾正 “以瘦為美”“過度節(jié)食” 等錯誤觀念 | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、學校、疾控中心 |
| 二級預防 | 早期識別高危個體，及時介入干預 | 存在節(jié)食史、體重劇烈波動、情緒性進食人群 | 1. 社區(qū)衛(wèi)生服務站定期開展飲食行為篩查；2. 醫(yī)療機構開設 “營養(yǎng)咨詢門診”，提供初步評估；3. 建立高危人群健康檔案，定期隨訪 | 基層醫(yī)療機構、全科醫(yī)生、營養(yǎng)師 |
| 三級預防 | 避免癥狀加重或復發(fā)，改善生活質量 | 已出現暴食行為（如反復過量進食、進食后自責）但未確診的個體 | 1. 聯動上級醫(yī)院開展心理干預（如認知行為療法）；2. 提供個性化營養(yǎng)方案，避免極端飲食；3. 組織同伴支持小組，減少孤獨感 | ?？漆t(yī)生、心理咨詢師、營養(yǎng)師、社區(qū)志愿者 |
二、依托 “多學科協(xié)作” 機制，提升干預專業(yè)性
多學科協(xié)作（MDT）是確保預防措施科學有效的關鍵，和田通過整合不同領域專業(yè)力量，避免單一干預的局限性，形成 “評估 - 干預 - 隨訪” 的閉環(huán)管理。
團隊構成與職責分工協(xié)作團隊主要包括全科醫(yī)生（負責基礎健康評估、轉診）、臨床營養(yǎng)師（制定飲食方案、糾正營養(yǎng)誤區(qū)）、心理咨詢師（處理情緒問題、改善進食行為認知）、社區(qū)工作者（落實宣傳活動、協(xié)助隨訪），各角色明確分工且緊密配合，例如：社區(qū)工作者發(fā)現高危人群后，第一時間對接全科醫(yī)生進行初步評估，再根據評估結果由營養(yǎng)師或心理咨詢師開展針對性干預。
跨機構聯動流程和田建立了 “基層醫(yī)療機構 - 縣級醫(yī)院 - 地區(qū)級醫(yī)院” 的三級轉診機制：基層機構負責初步篩查與一級預防；縣級醫(yī)院承擔二級預防中的深度評估與基礎干預；地區(qū)級醫(yī)院（如和田地區(qū)人民醫(yī)院）提供三級預防中的?？品眨ㄈ鐝碗s心理干預、合并癥處理），確保不同層級人群都能獲得適配的專業(yè)支持。
三、融入 “地域文化特色”，增強預防措施適配性
結合和田當地飲食文化（如偏愛面食、瓜果、肉食）、居民生活習慣（如家庭聚餐頻繁、傳統(tǒng)節(jié)慶飲食豐富）及語言環(huán)境，預防措施注重 “本土化調整”，提升居民接受度與參與度。
飲食指導的本土化適配針對當地居民飲食結構，營養(yǎng)師不提倡 “禁止傳統(tǒng)食物”，而是通過 “合理搭配” 降低暴食風險：例如指導居民在食用抓飯、烤包子等主食時，搭配足量蔬菜（如皮芽子、菠菜）；在瓜果旺季（如夏季西瓜、葡萄豐收），提醒 “適量食用” 而非 “過量囤積”，同時結合當地常見食材（如核桃、巴旦木），設計 “健康零食方案”，減少因饑餓引發(fā)的過量進食。
宣傳形式的文化適配考慮到當地多民族聚居特點，所有宣傳資料均采用 “漢語 + 維吾爾語” 雙語版本，內容融入民族元素：例如制作以維吾爾族家庭為場景的科普短視頻，通過 “家庭聚餐如何合理夾菜”“節(jié)慶期間如何控制食量” 等貼近生活的場景，傳遞科學飲食理念；在社區(qū)宣傳中，邀請當地德高望重的長者或民族干部參與講解，增強內容的可信度與親和力。
家庭參與的強化針對和田家庭觀念較強的特點，預防工作重點引導 “家庭共同參與”：例如開展 “健康家庭評選”，鼓勵家庭成員互相監(jiān)督、共同養(yǎng)成規(guī)律飲食習慣；在學校開展 “親子飲食課堂”，指導家長避免用 “強迫進食”“指責體重” 等方式影響孩子，從家庭層面減少暴食癥的誘發(fā)因素。
新疆和田通過 “三級預防體系” 筑牢基礎、“多學科協(xié)作” 保障專業(yè)、“地域文化適配” 提升實效，形成了兼顧科學性與本土化的暴食癥預防模式。該模式既遵循了暴食癥預防的醫(yī)學規(guī)律，又充分考慮了當地居民的實際需求，通過多方力量聯動，不僅降低了暴食癥的發(fā)病風險，也幫助居民建立了更健康的飲食觀念與生活方式，為其他多民族聚居地區(qū)的相關預防工作提供了可參考的實踐經驗。
今天的日期：2025 年 08 月 29 日 星期五
