68種
2025年廣東廣州門診慢特病包括68種疾病，涵蓋了神經(jīng)、免疫、消化等多個(gè)領(lǐng)域，尤其關(guān)注了一些罕見病患者的需求。
一、具體病種
- 阿爾茨海默癥（老年癡呆）
- 銀屑?。ㄅＦぐ_）
- 克羅恩病
- 肺動脈高壓
- 骨髓纖維化
- 地中海貧血
- C型尼曼匹克病
- 高血壓
- 糖尿病
- 惡性腫瘤門診治療
- 尿毒癥透析
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 慢性阻塞性肺疾病
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
- 冠心病
- 病毒性肝炎
- 強(qiáng)直性脊柱炎
以上僅為部分病種，具體病種以官方最新公布為準(zhǔn)。
二、報(bào)銷政策
1. 報(bào)銷比例
- 職工醫(yī)保：平均報(bào)銷比例達(dá)到85%，部分病種如血友病、惡性腫瘤門診治療等可報(bào)銷90%。
- 居民醫(yī)保：平均報(bào)銷比例達(dá)到70%，部分病種如血友病、惡性腫瘤門診治療等可報(bào)銷80%。
2. 起付線和報(bào)銷上限
- 起付線：所有門診慢特病治療均取消起付線，每一筆合規(guī)費(fèi)用都能直接按比例報(bào)銷。
- 報(bào)銷上限：不同病種設(shè)有年度報(bào)銷上限，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎職工一年最多能報(bào)6000元，居民4000元；惡性腫瘤靶向治療等特殊情況不設(shè)單獨(dú)上限，直接用統(tǒng)籌基金的年度最高額度（職工約75萬，居民約51萬）。
3. 異地報(bào)銷
- 跨省直接結(jié)算：10種病種（包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等）可實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算，在外地看這些病時(shí)，刷醫(yī)?？ň湍苤苯訄?bào)銷。
- 省內(nèi)跨市報(bào)銷：52種全省統(tǒng)一的慢特病，不用備案，直接去醫(yī)院刷醫(yī)?？ň托校龊驮诶霞乙粯?。
4. 報(bào)銷流程
- 待遇認(rèn)定：在省內(nèi)任何一家有資質(zhì)的醫(yī)院確診后，結(jié)果全省通用，不用換個(gè)城市又重新申請。
- 異地就醫(yī)備案：用“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧驈V東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)填信息、傳材料，3個(gè)工作日就能辦好，不用跑現(xiàn)場。
三、其他便利措施
- 藥店買藥也能報(bào)：定點(diǎn)藥店也能報(bào)門診慢特病的藥了，拿著醫(yī)院開的處方，在本市的定點(diǎn)藥店買藥，直接刷醫(yī)保卡結(jié)算就行。
- 能報(bào)的藥更多了：2025年新版醫(yī)保藥目錄里，新增了34種藥，現(xiàn)在總共6399種。
通過這些政策調(diào)整，廣東門診慢特病保障更加公平、可持續(xù)，實(shí)實(shí)在在減輕了患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
