視情況而定
2025年遼寧鞍山辦理門診特殊病種（門特病） 時(shí)，本人是否需要親自到場(chǎng)取決于申請(qǐng)方式、病種類型及特殊情況。線上申請(qǐng)或異地備案人員可通過(guò)指定平臺(tái)提交材料，無(wú)需本人到場(chǎng)；線下申請(qǐng)且無(wú)特殊情況的參保人需親自到定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理；行動(dòng)不便等特殊群體可委托他人代辦，但需提供額外證明材料。
一、辦理方式與本人到場(chǎng)要求
1. 線下辦理：原則上需本人到場(chǎng)
- 定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)：參保人需在每月前兩個(gè)工作日內(nèi)，攜帶材料到選定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科提交申請(qǐng)，由醫(yī)院進(jìn)行初審。本人需現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)信息并簽字，確保材料真實(shí)性。
- 醫(yī)保經(jīng)辦窗口申報(bào)：部分病種需直接到區(qū)醫(yī)保中心窗口提交材料，需本人核對(duì)申請(qǐng)表信息并提交原件。
2. 線上辦理：支持部分病種“零跑腿”
- 線上渠道：通過(guò)“遼事通APP”“鞍山醫(yī)保官網(wǎng)”等平臺(tái)提交申請(qǐng)，僅需上傳材料電子版，無(wú)需本人到場(chǎng)。
- 適用病種：惡性腫瘤放化療、透析、器官移植抗排異等簡(jiǎn)易認(rèn)定病種可優(yōu)先線上辦理，審核通過(guò)后在線生成待遇憑證。
3. 特殊情況：可委托代辦或異地辦理
- 委托代辦：因高齡、重病、殘疾等無(wú)法到場(chǎng)的，可由親屬攜帶本人及代辦人身份證原件、委托書（需注明委托事項(xiàng)）及申請(qǐng)材料辦理。
- 異地辦理：異地安置人員通過(guò)“鞍山醫(yī)保APP”線上提交材料，初審后郵寄紙質(zhì)資料至指定地址（鐵東區(qū)工人街5棟S1甲），無(wú)需返回鞍山。
二、不同申請(qǐng)場(chǎng)景的本人到場(chǎng)要求對(duì)比
| 申請(qǐng)場(chǎng)景 | 是否需本人到場(chǎng) | 核心材料 | 辦理時(shí)限 | 適用人群 |
|---|---|---|---|---|
| 本地線下申請(qǐng)（普通病種） | 是 | 身份證、社?？?、病歷資料、申請(qǐng)表 | 3-20個(gè)工作日 | 身體狀況良好、可自行前往的參保人 |
| 線上申請(qǐng)（簡(jiǎn)易病種） | 否 | 電子病歷、身份證/社保卡照片、申請(qǐng)表 | 3個(gè)工作日內(nèi) | 惡性腫瘤、透析等簡(jiǎn)易認(rèn)定病種患者 |
| 委托代辦（特殊群體） | 否（需代辦人到場(chǎng)） | 委托書、雙方身份證、申請(qǐng)人病情證明 | 同線下申請(qǐng) | 行動(dòng)不便、高齡、重病患者 |
| 異地備案人員 | 否 | 異地就醫(yī)備案表、電子病歷、身份證 | 15-30個(gè)工作日 | 長(zhǎng)期異地居住或工作的參保人 |
三、材料提交與審核關(guān)鍵點(diǎn)
1. 核心材料清單（需本人確認(rèn)真實(shí)性）
- 身份證明：身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件（需與醫(yī)保系統(tǒng)信息一致）。
- 醫(yī)療文書：近3個(gè)月內(nèi)住院病歷復(fù)印件（加蓋病案章）、檢查報(bào)告（如CT、病理報(bào)告）、診斷書（需三級(jí)醫(yī)院蓋章）。
- 申請(qǐng)表：《鞍山市門特病申請(qǐng)表》（可官網(wǎng)下載，需本人簽字確認(rèn)）。
2. 審核流程：無(wú)需本人參與后續(xù)環(huán)節(jié)
- 初審：醫(yī)院或線上平臺(tái)3個(gè)工作日內(nèi)完成材料核查，無(wú)需本人到場(chǎng)。
- 復(fù)審：醫(yī)保中心組織專家評(píng)審（15個(gè)工作日內(nèi)），通過(guò)官網(wǎng)公示5天，結(jié)果以短信或線上通知為準(zhǔn)。
四、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
1. 避免因材料不全重復(fù)跑腿
- 材料真實(shí)性：本人需確保病歷、檢查報(bào)告等材料真實(shí)有效，造假將取消資格并納入征信。
- 原件攜帶：線下辦理時(shí)需攜帶所有材料原件，復(fù)印件需本人簽字確認(rèn)。
2. 待遇生效與后續(xù)管理
- 生效時(shí)間：審核通過(guò)后次月起享受待遇，簡(jiǎn)易病種可當(dāng)月生效。
- 年度復(fù)核：高血壓、糖尿病等慢性病需每2年復(fù)核1次，可線上提交復(fù)核材料，無(wú)需本人到場(chǎng)。
參保人可根據(jù)自身情況選擇線上或線下辦理，行動(dòng)不便者優(yōu)先通過(guò)委托代辦或線上渠道申請(qǐng)，確保材料齊全且真實(shí)有效。辦理前建議通過(guò)“鞍山醫(yī)?！惫俜角啦樵冏钚虏》N目錄及材料要求，避免因流程不符影響待遇生效。
