0-6歲是自閉癥早期篩查與干預的黃金窗口期。
廣西百色通過構建早期篩查、高危識別、家庭干預與社會支持四位一體的綜合體系，可有效降低自閉癥發(fā)生風險、減輕癥狀、促進兒童健康成長。依托基層醫(yī)療網(wǎng)絡開展定期發(fā)育監(jiān)測，結合高危因素評估與社區(qū)聯(lián)動篩查，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)；通過家長教育、科學育兒與心理支持，強化家庭干預能力；整合醫(yī)療資源、社區(qū)網(wǎng)絡與政策保障，構建全方位支持環(huán)境，形成預防、篩查、干預閉環(huán)。
一、早期篩查與識別
新生兒及嬰幼兒定期發(fā)育監(jiān)測
廣西百色按照國家及自治區(qū)規(guī)范，為0-6歲兒童提供11次心理行為發(fā)育篩查，覆蓋嬰兒期（3、6、8、12月齡）、幼兒期（18、24、30、36月齡）和學齡前期（4、5、6歲）。初篩由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心采用兒童心理行為發(fā)育問題預警征象篩查表，異常者轉(zhuǎn)診至縣級婦幼保健院復篩，復篩工具包括修訂版孤獨癥篩查量表（M-CHAT）、孤獨癥行為評定量表（ABC）及兒心量表-II，確保發(fā)育偏離早發(fā)現(xiàn)。高危因素識別
自閉癥發(fā)生與遺傳、孕期及圍產(chǎn)期因素密切相關。父母生育年齡超過35歲、母親罹患慢性高血壓、妊娠期超重、先兆子癇、妊娠期使用抗抑郁藥、孕期被動吸煙、職業(yè)毒物暴露等均為高危因素。廣西百色在孕期保健及兒童健康檔案管理中強化高危因素篩查，指導高風險家庭加強監(jiān)測與干預。社區(qū)與醫(yī)療機構聯(lián)動篩查
建立“初篩-復篩-診斷-干預”閉環(huán)服務鏈條。初篩機構負責宣傳動員、篩查轉(zhuǎn)診與追訪；復篩機構提供專業(yè)評估、干預指導與數(shù)據(jù)上報；診斷機構（綜合醫(yī)院兒科、婦幼保健院等）進行綜合診斷，制定干預方案。通過桂婦兒健康服務信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)信息互聯(lián)共享，提升篩查效率與覆蓋率。
年齡段 | 早期預警信號 | 篩查工具 | 篩查機構 |
|---|---|---|---|
0-1歲 | 無目光對視、無社交微笑、對名字無反應 | 預警征象篩查表 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中心 |
1-3歲 | 語言發(fā)育遲緩、無指向行為、重復刻板動作 | M-CHAT、ABC、兒心量表-II | 縣級婦幼保健院 |
3-6歲 | 社交障礙、興趣狹隘、適應能力差 | CARS、ICD-10、DSM-5診斷標準 | 綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院 |
二、家庭干預與科學育兒
家長教育與技能培訓
家庭是自閉癥干預的核心場景。廣西百色通過婦幼保健院、康復機構開展家長課堂，普及自閉癥早期信號、干預方法及政策知識，指導家長掌握行為干預技術（如應用行為分析ABA、結構化教育TEACCH），提升家庭干預能力，確保干預科學性與持續(xù)性。親子互動與早期刺激
強調(diào)早期干預的個體化與科學性。1歲半以內(nèi)以家庭干預為主，通過日常互動、游戲玩耍促進社交與語言發(fā)展；1歲半至3歲結合專業(yè)機構訓練與家庭干預；3歲后根據(jù)能力選擇融合教育或?qū)I(yè)康復。干預內(nèi)容以社交溝通為核心，注重自然情境下的能力培養(yǎng)，減少問題行為，提升生活自理能力。家庭心理支持
自閉癥兒童家長常面臨心理壓力，需提供心理疏導與社會支持。廣西百色依托社區(qū)、康復機構建立家長互助小組，開展心理輔導，緩解焦慮；同時關注家長身心健康，提升養(yǎng)育信心與干預參與度，形成積極家庭氛圍。
年齡段 | 科學育兒重點 | 干預方式 | 家庭參與方式 |
|---|---|---|---|
0-1.5歲 | 建立依戀關系、促進感官發(fā)育 | 家庭互動、早期刺激游戲 | 日常照護中融入訓練 |
1.5-3歲 | 語言訓練、社交技能培養(yǎng) | 專業(yè)機構+家庭干預 | 學習干預技術，每日實踐 |
3-6歲 | 融合教育、獨立生活能力 | 幼兒園融合+機構康復 | 配合學校，持續(xù)家庭訓練 |
三、社會支持體系構建
醫(yī)療資源整合與提升
廣西百色加強縣級婦幼保健院、基層醫(yī)療機構能力建設，合理布局診斷與干預康復機構。依托自治區(qū)級、地市級婦幼保健院提供技術指導與質(zhì)量控制，推廣循證干預方法，確保服務規(guī)范性與專業(yè)性。加強人員培訓，提升基層篩查與干預水平。社區(qū)支持網(wǎng)絡建設
以基層為主、家庭參與為原則，構建社區(qū)支持網(wǎng)絡。社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責初篩、隨訪與轉(zhuǎn)診；縣級婦幼保健院提供復篩、干預指導；殘聯(lián)康復中心開展專業(yè)康復服務。通過多部門協(xié)作（衛(wèi)健、殘聯(lián)、教育），實現(xiàn)篩查、診斷、干預無縫銜接，方便群眾就近就便獲得服務。政策保障與公益援助
廣西百色落實國家及自治區(qū)康復救助政策，為確診自閉癥兒童提供經(jīng)濟補助與康復資源。通過公益項目、社會捐贈等拓展援助渠道，減輕家庭負擔。加強科普宣傳，提高公眾對自閉癥的認識與接納，營造包容社會環(huán)境。
資源類型 | 具體內(nèi)容 | 覆蓋范圍 | 獲取途徑 |
|---|---|---|---|
醫(yī)療資源 | 縣級婦幼保健院、綜合醫(yī)院兒科 | 全市0-6歲兒童 | 基層轉(zhuǎn)診、直接就診 |
康復機構 | 自治區(qū)孤獨癥康復中心、定點民辦機構 | 確診兒童 | 診斷機構推薦、殘聯(lián)申請 |
政策援助 | 康復救助金、醫(yī)保報銷 | 困難家庭、確診兒童 | 社區(qū)申請、殘聯(lián)審批 |
廣西百色通過早期篩查精準識別風險，家庭干預提升養(yǎng)育能力，社會支持構建服務網(wǎng)絡，形成自閉癥預防與干預的完整鏈條，最大限度促進兒童健康成長，減輕家庭與社會負擔。
