約60%的用藥安全問題源于患者自行調(diào)整劑量或療程。
在河北石家莊，避免過度服藥需通過系統(tǒng)性措施實現(xiàn)，包括強化用藥教育、完善醫(yī)療監(jiān)管及提升公眾健康意識。以下從用藥原則、科學(xué)認(rèn)知及監(jiān)測調(diào)整三個層面展開分析。
一、合理用藥原則
- 遵循醫(yī)囑：嚴(yán)格按醫(yī)生開具的劑量、頻次及療程服用，避免因癥狀緩解隨意停藥或超量服用。對慢性病患者（如高血壓、糖尿?。?，需長期規(guī)律用藥，不可自行增減。
- 避免自行調(diào)整：
- 不依賴經(jīng)驗用藥：同一癥狀可能對應(yīng)不同病因，擅自使用既往剩余藥物易延誤治療（如感冒藥濫用導(dǎo)致肝損傷）。
- 警惕復(fù)方藥物成分：部分中成藥含西藥成分（如對乙酰氨基酚），多藥同服易導(dǎo)致過量。
- 注意藥物相互作用：
- 間隔服用：中藥與西藥需間隔1小時以上，避免降低藥效或增加毒性。
- 飲食禁忌：如服用頭孢類抗生素期間禁酒，降壓藥與柚子同服可能引發(fā)低血壓。
| 正確做法 | 錯誤做法 | 潛在風(fēng)險 |
|---|---|---|
| 按醫(yī)囑分時段服藥 | 一次性服用全天劑量 | 血藥濃度波動，加重肝腎負(fù)擔(dān) |
| 閱讀說明書確認(rèn)禁忌 | 忽略藥物過敏史 | 過敏反應(yīng)或毒性累積 |
| 咨詢藥師多藥聯(lián)用風(fēng)險 | 自行混合中藥與西藥 | 成分沖突，療效降低 |
二、科學(xué)認(rèn)知與行為規(guī)范
- 破除誤區(qū)：
- “補藥無害論”：保健品（如維生素D）過量會導(dǎo)致高鈣血癥，中藥（如何首烏）濫用可能引發(fā)肝損傷。
- “貴藥即好藥”：部分廉價經(jīng)典藥物（如阿司匹林）療效明確，盲目追求新藥易增加經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和用藥風(fēng)險。
- 特殊人群防護：
- 兒童用藥：按體重精確計算劑量，避免成人藥物減半使用（如喹諾酮類影響骨骼發(fā)育）。
- 老年人用藥：優(yōu)先選擇長效制劑，減少服藥頻次，防止漏服或重復(fù)用藥。
三、監(jiān)測與調(diào)整機制
- 副作用預(yù)警：
- 常見信號：服藥后出現(xiàn)皮疹、惡心、頭暈等癥狀需立即停藥并就醫(yī)。
- 定期檢查：長期服藥者每3-6個月檢測肝腎功能（如他汀類藥物使用者）。
- 醫(yī)療協(xié)同：
- 復(fù)診調(diào)藥：慢性病患者每季度復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整方案（如降壓藥劑量隨季節(jié)變化）。
- 家庭共濟監(jiān)督：通過醫(yī)保家庭共濟賬戶購藥時，需核對處方與實際需求，避免重復(fù)囤積。
過度服藥問題需通過個體規(guī)范、醫(yī)療指導(dǎo)及社會監(jiān)管多維度解決。公眾應(yīng)樹立“精準(zhǔn)用藥”意識，醫(yī)療機構(gòu)需加強處方審核，政策層面可推廣用藥知識普及項目，共同構(gòu)建安全用藥環(huán)境。
