17.90%
天水市18歲及以上人群精神障礙的現(xiàn)患率（最近1個(gè)月）為17.90%，其中重性抑郁障礙是主要類型之一，因此提前預(yù)防抑郁癥至關(guān)重要。預(yù)防工作需結(jié)合地方實(shí)際，整合醫(yī)療、社區(qū)、教育等多方資源，通過心理健康知識(shí)普及、高危人群篩查、建立支持性環(huán)境及提供專業(yè)服務(wù)等綜合措施，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，有效降低抑郁癥的發(fā)病率和致殘率 。
一、 建立完善的心理健康服務(wù)體系
依托專業(yè)機(jī)構(gòu)提供核心服務(wù) 天水市已建立以天水市第三人民醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)為骨干的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，能夠提供包括精神分析在內(nèi)的多種心理咨詢與治療服務(wù) 。這些機(jī)構(gòu)是進(jìn)行抑郁癥診斷、治療和康復(fù)的核心力量，同時(shí)也承擔(dān)著培訓(xùn)基層人員、開展流行病學(xué)調(diào)查等任務(wù) 。
構(gòu)建多層級(jí)服務(wù)與干預(yù)中心 通過設(shè)立“天水市心理疏導(dǎo)中心”、“天水市心理援助熱線中心”、“天水市心理危機(jī)干預(yù)中心”等分中心，形成覆蓋不同需求的服務(wù)體系 。心理援助熱線為公眾提供便捷的即時(shí)幫助，心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍則專注于應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)案 。
強(qiáng)化基層與社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 政策鼓勵(lì)在社區(qū)層面為有需要的居民，特別是婦女，提供心理健康服務(wù)支持 。這要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生室配備專人或與專業(yè)機(jī)構(gòu)合作，將心理健康服務(wù)融入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的可及性。
服務(wù)層級(jí) | 代表機(jī)構(gòu)/中心 | 主要功能 | 服務(wù)對(duì)象 |
|---|---|---|---|
專業(yè)機(jī)構(gòu) | 天水市第三人民醫(yī)院 | 診斷、治療、康復(fù)、專業(yè)培訓(xùn) | 確診患者及高危人群 |
市級(jí)中心 | 心理援助熱線中心 | 危機(jī)干預(yù)、情緒疏導(dǎo)、信息咨詢 | 所有需要幫助的公眾 |
社區(qū)網(wǎng)絡(luò) | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 心理健康宣傳、初步篩查、轉(zhuǎn)介 | 轄區(qū)居民，重點(diǎn)關(guān)注婦女、老年人 |
特殊領(lǐng)域 | 青少年心理健康服務(wù)專家?guī)?/p> | 針對(duì)未成年人的心理健康服務(wù) | 學(xué)校學(xué)生 |
二、 實(shí)施針對(duì)重點(diǎn)人群的預(yù)防策略
關(guān)注婦女心理健康 天水市的婦女發(fā)展規(guī)劃明確提出要控制焦慮障礙、抑郁癥患病率的上升趨勢(shì)，并通過普及健康知識(shí)、提高健康素養(yǎng)、鼓勵(lì)參加體育鍛煉等多種方式來促進(jìn)婦女心理健康 。這表明對(duì)特定高風(fēng)險(xiǎn)群體的針對(duì)性預(yù)防已被納入政策考量。
加強(qiáng)青少年心理“治未病” 針對(duì)未成年人，天水市組建了青少年心理健康服務(wù)專家?guī)旌椭驹刚哧?duì)伍 。通過在學(xué)校系統(tǒng)內(nèi)開展心理健康教育、建立預(yù)警機(jī)制和提供專業(yè)支持，旨在預(yù)防心理問題的發(fā)生和發(fā)展，體現(xiàn)了“治未病”的預(yù)防理念。
重視老年人精神障礙篩查 流行病學(xué)調(diào)查顯示，60歲及以上人群中，重性抑郁障礙的患病率較高 。對(duì)老年人進(jìn)行定期的精神健康篩查，識(shí)別抑郁癥等主要致殘性精神疾病，并及時(shí)干預(yù)，是預(yù)防工作的重要組成部分 。
三、 推動(dòng)社會(huì)共同參與和環(huán)境建設(shè)
普及心理健康知識(shí) 通過多渠道、多形式的宣傳教育活動(dòng)，提高全市居民對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)和健康素養(yǎng)水平，消除對(duì)精神疾病的污名化，鼓勵(lì)人們?cè)诔霈F(xiàn)困擾時(shí)主動(dòng)尋求幫助 。
培養(yǎng)專業(yè)人才隊(duì)伍 加大對(duì)應(yīng)用型心理健康和社會(huì)工作人員的培養(yǎng)力度，通過舉辦專業(yè)培訓(xùn)和演練，提升服務(wù)人員的規(guī)范服務(wù)能力，特別是突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力 。
構(gòu)建支持性社會(huì)環(huán)境 鼓勵(lì)教育、公安、婦聯(lián)等多個(gè)部門和單位協(xié)同合作，共同參與心理健康服務(wù) 。通過綜合運(yùn)用社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等手段，在社區(qū)和家庭層面營造關(guān)愛、包容的氛圍，減少心理問題的社會(huì)誘因，實(shí)現(xiàn)綜合干預(yù) 。
綜合來看，甘肅天水提前預(yù)防抑郁癥是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要在17.90%的高現(xiàn)患率背景下，依托現(xiàn)有的專業(yè)機(jī)構(gòu)和政策框架，通過構(gòu)建從市級(jí)到社區(qū)的多層次服務(wù)體系，對(duì)婦女、青少年、老年人等重點(diǎn)人群實(shí)施精準(zhǔn)干預(yù)，并動(dòng)員全社會(huì)力量共同參與，普及知識(shí)、消除歧視、提供支持，才能有效提升居民整體心理健康水平，減緩抑郁癥的上升趨勢(shì)。
