通過構(gòu)建“政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、社會(huì)參與”的綜合防治體系，并依托“686項(xiàng)目”等國(guó)家級(jí)項(xiàng)目，湖北十堰在預(yù)防雙相情感障礙方面取得了顯著成效。
湖北十堰通過整合醫(yī)療資源、強(qiáng)化社區(qū)管理、普及心理健康知識(shí)以及推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)，形成了一套具有地方特色的雙相情感障礙預(yù)防模式。該模式以早期識(shí)別和干預(yù)為核心，旨在降低疾病的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，減輕患者及家庭的負(fù)擔(dān)，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。其關(guān)鍵在于將精神衛(wèi)生服務(wù)融入基層社區(qū)，實(shí)現(xiàn)對(duì)高危人群的動(dòng)態(tài)管理和對(duì)一般公眾的心理健康促進(jìn)。
（一） 構(gòu)建三級(jí)預(yù)防體系
十堰市建立了覆蓋全市的三級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，從病因、臨床和康復(fù)三個(gè)層面進(jìn)行綜合防控。
一級(jí)預(yù)防：普及知識(shí)與高危篩查 一級(jí)預(yù)防側(cè)重于在疾病發(fā)生前減少風(fēng)險(xiǎn)因素。十堰市通過多種渠道開展心理健康宣傳教育活動(dòng)，提高公眾對(duì)雙相情感障礙的認(rèn)知度，消除病恥感。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)，對(duì)有家族史、經(jīng)歷重大生活事件或存在情緒波動(dòng)的高危人群進(jìn)行初步篩查，力求早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警。
二級(jí)預(yù)防：早期識(shí)別與及時(shí)干預(yù) 二級(jí)預(yù)防的核心是“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。十堰市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如十堰市精神衛(wèi)生中心和十堰市中醫(yī)醫(yī)院，均設(shè)有專業(yè)的精神衛(wèi)生中心，能夠提供專業(yè)的診斷和治療服務(wù) 。通過“686項(xiàng)目”，對(duì)已確診的重性精神疾病患者（包括雙相情感障礙）進(jìn)行登記管理，確?；颊吣芗皶r(shí)獲得藥物治療和心理支持，防止病情惡化 。
三級(jí)預(yù)防：康復(fù)管理與防止復(fù)發(fā) 三級(jí)預(yù)防關(guān)注患者的長(zhǎng)期康復(fù)和社會(huì)功能恢復(fù)。通過社區(qū)隨訪、家庭支持和康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者穩(wěn)定病情，回歸社會(huì)。中西醫(yī)結(jié)合的干預(yù)方式，如中醫(yī)藥在調(diào)節(jié)情緒、改善睡眠、減輕西藥副作用方面的應(yīng)用，為患者提供了更多元化的治療選擇 。
（二） 依托重點(diǎn)項(xiàng)目與專業(yè)機(jī)構(gòu)
十堰市的成功經(jīng)驗(yàn)很大程度上得益于對(duì)國(guó)家級(jí)項(xiàng)目的有效實(shí)施和本地專業(yè)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。
對(duì)比維度 | “686項(xiàng)目” | 地方專業(yè)機(jī)構(gòu)（如十堰市中醫(yī)醫(yī)院） |
|---|---|---|
項(xiàng)目性質(zhì) | 國(guó)家級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的重性精神疾病管理治療項(xiàng)目 | 地方性三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的專業(yè)科室 |
核心目標(biāo) | 增強(qiáng)社區(qū)防治能力，降低患者肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn) | 提供專業(yè)、綜合的診斷、治療與康復(fù)服務(wù) |
主要措施 | 患者登記、社區(qū)隨訪、免費(fèi)或低價(jià)藥物發(fā)放、家屬教育 | 臨床診療、中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)、心理治療、科研探索 |
服務(wù)對(duì)象 | 已確診的重性精神疾病患者 | 包括雙相情感障礙在內(nèi)的各類精神心理疾病患者 |
特色優(yōu)勢(shì) | 覆蓋面廣，政策與資金支持強(qiáng) | 診療技術(shù)先進(jìn)，尤其在中西醫(yī)結(jié)合方面有特色 |
（三） 整合多方資源與創(chuàng)新服務(wù)模式
預(yù)防雙相情感障礙是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要多部門協(xié)同和社會(huì)力量的廣泛參與。
政府主導(dǎo)與政策保障 十堰市政府高度重視精神衛(wèi)生工作，將雙相情感障礙等重性精神疾病的防治納入公共衛(wèi)生管理體系，為“686項(xiàng)目”的落地和精神衛(wèi)生中心的建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的政策與資金保障。
中西醫(yī)結(jié)合的特色干預(yù) 以十堰市中醫(yī)醫(yī)院為代表的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極探索中西醫(yī)結(jié)合的治療路徑。在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，運(yùn)用中醫(yī)藥理論進(jìn)行調(diào)理，如通過中藥改善患者的睡眠質(zhì)量和情緒穩(wěn)定性，或減輕長(zhǎng)期服用西藥帶來的副作用，形成了獨(dú)具特色的干預(yù)體系 。
社區(qū)與家庭的協(xié)同支持 社區(qū)是預(yù)防和管理的前沿陣地。通過社區(qū)工作人員和志愿者的定期家訪，可以及時(shí)了解患者的病情變化和服藥情況。加強(qiáng)對(duì)患者家屬的教育和支持，提升家庭的照護(hù)能力，為患者創(chuàng)造一個(gè)穩(wěn)定、包容的康復(fù)環(huán)境。
湖北十堰通過建立完善的三級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，有效利用“686項(xiàng)目”等國(guó)家級(jí)資源，并充分發(fā)揮本地專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中西醫(yī)結(jié)合方面的優(yōu)勢(shì)，成功構(gòu)建了一個(gè)集早期識(shí)別、規(guī)范治療、社區(qū)康復(fù)和社會(huì)支持于一體的雙相情感障礙綜合防治體系。這一模式不僅提升了區(qū)域精神衛(wèi)生服務(wù)的整體水平，也為其他地區(qū)提供了可借鑒的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
