2025年吉林省門診特殊疾病共涵蓋32個(gè)病種，覆蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等重大疾病及部分慢性病。
根據(jù)吉林省醫(yī)療保障局最新政策，門診特殊疾病（簡(jiǎn)稱“門診特病”）是指診斷明確、病程較長(zhǎng)、需長(zhǎng)期門診治療且費(fèi)用較高的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。以下是2025年吉林省門診特病的具體分類及管理細(xì)則：
一、門診特病主要類別
惡性腫瘤
- 包括白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤，以及肺癌、乳腺癌等實(shí)體瘤。
- 待遇標(biāo)準(zhǔn)：化療、放療費(fèi)用按90%報(bào)銷，年度限額15萬元。
慢性腎功能衰竭
涵蓋透析治療（血液透析、腹膜透析）及相關(guān)藥物費(fèi)用。
對(duì)比表格：
治療方式 報(bào)銷比例 年度限額（萬元） 頻次要求 血液透析 95% 20 每周2-3次 腹膜透析 90% 18 每日居家操作
器官移植術(shù)后抗排異治療
適用于腎移植、肝移植等術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的患者。
二、其他重點(diǎn)病種及政策要點(diǎn)
心血管疾病
冠心病（支架術(shù)后）、嚴(yán)重心律失常納入特病范圍，藥物費(fèi)用報(bào)銷80%。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病
帕金森病、重癥肌無力患者可申請(qǐng)?zhí)夭〈?，涵蓋康復(fù)治療費(fèi)用。
內(nèi)分泌疾病
糖尿病（需胰島素治療）及并發(fā)癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥列入目錄。
三、申報(bào)流程與材料
- 申報(bào)條件
需提供三級(jí)醫(yī)院確診病歷、檢查報(bào)告及醫(yī)?？?/strong>復(fù)印件。
- 審核時(shí)限
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在15個(gè)工作日內(nèi)完成審批，通過后發(fā)放《特病診療手冊(cè)》。
2025年吉林省門診特病政策進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議參保人及時(shí)關(guān)注醫(yī)保局動(dòng)態(tài)，確保合規(guī)享受待遇。具體病種及報(bào)銷細(xì)則可通過“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)查詢。
