5%-15%
神經性厭食癥是一種死亡率高達5%-15%的精神障礙，在青少年及年輕女性中高發(fā)，男女比例約為1∶11，發(fā)病高峰年齡為13-14歲及17-19歲。安徽銅陵預防厭食癥需結合家庭、學校、社會三方力量，從飲食行為、心理認知、環(huán)境干預等多維度采取綜合措施，重點關注青少年群體，通過科學飲食引導、健康審美教育及早期癥狀識別，降低疾病發(fā)生風險。
一、核心預防策略
1. 家庭層面：構建健康飲食環(huán)境
- 規(guī)律飲食管理：每日固定三餐時間，控制零食攝入（尤其是高糖、高脂零食），避免因零食飽腹影響正餐食欲。建議家長與孩子共同制定每周飲食計劃，確保食材多樣化，涵蓋谷物、蛋白質、蔬菜等營養(yǎng)素。
- 積極進餐氛圍：用餐時減少批評或強迫進食，避免討論體重、身材等敏感話題?？赏ㄟ^讓孩子參與食材選購、簡單烹飪（如洗菜、擺盤），提升對食物的興趣。
- 避免極端干預：不盲目采用“節(jié)食減肥”“快速減重”等方式，若發(fā)現孩子過度關注體重（如頻繁稱重、計算熱量），需及時溝通并引導正確健康觀。
2. 學校層面：強化教育與監(jiān)測
- 營養(yǎng)與心理健康課程：將飲食健康與身體意象認知納入健康教育體系，通過案例分析、互動討論等形式，糾正“以瘦為美”的錯誤觀念，強調BMI（身體質量指數）正常范圍（18.5-23.9kg/m2）的重要性。
- 定期健康監(jiān)測：每學期開展體重、身高測量，對BMI<17kg/m2或半年內體重下降超20%的學生進行重點關注，聯合校醫(yī)、心理老師提供干預支持。
- 食堂餐食優(yōu)化：參考銅陵市“雙局長陪餐制度”，確保食堂提供營養(yǎng)均衡的餐食，增加雜糧、豆制品、深色蔬菜等食材，減少油炸食品和含糖飲料。
3. 社會層面：減少環(huán)境風險因素
- 媒體宣傳引導：規(guī)范廣告及社交平臺內容，避免過度渲染“纖瘦體型”，推廣多元審美文化。社區(qū)可通過講座、宣傳欄等形式，普及厭食癥危害及預防知識。
- 醫(yī)療資源聯動：建立學校-社區(qū)-醫(yī)院轉診機制，對出現厭食傾向（如拒絕進食、過度運動、情緒低落）的個體，及時轉介至精神科或消化科進行評估。
二、高危人群與早期識別
1. 重點關注群體
- 青少年女性：13-19歲女性因青春期身體變化及社會審美壓力，患病風險較高，需加強家庭溝通與心理支持。
- 特定職業(yè)傾向者：如舞蹈、模特等對體型要求嚴格的群體，需定期進行心理健康篩查。
2. 典型癥狀識別
| 癥狀類型 | 核心表現 |
|---|---|
| 行為異常 | 刻意限制飲食（如拒絕主食、肉類）、過度運動（每日超2小時）、偷偷催吐或濫用瀉藥。 |
| 心理異常 | 對體重/體型過度焦慮（如“已很瘦仍覺胖”）、情緒低落、注意力不集中、社交退縮。 |
| 軀體異常 | 體重明顯下降（BMI<18.5kg/m2）、閉經（女性）、怕冷、便秘、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏。 |
三、科學干預與治療原則
1. 早期干預措施
- 營養(yǎng)重建：由營養(yǎng)師制定個性化飲食計劃，逐步增加熱量攝入，避免“斷崖式進食”引發(fā)再喂養(yǎng)綜合征。初期可選擇易消化食物（如雞蛋羹、蔬菜粥），每日分5-6餐少量進食。
- 心理治療：采用認知行為療法糾正對體型的錯誤認知，通過家庭治療改善親子互動模式，減少過度控制或忽視等不良教養(yǎng)行為。
2. 醫(yī)療支持
- 多學科協作：涉及精神科醫(yī)生、營養(yǎng)師、心理治療師等團隊，對嚴重病例（如BMI<15kg/m2、電解質紊亂）需住院治療，監(jiān)測心率、血壓及肝腎功能。
- 藥物輔助：針對焦慮、抑郁等共病癥狀，可短期使用抗抑郁藥（如氟西?。?，但需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行用藥。
預防厭食癥需長期堅持“預防為主、早期識別、綜合干預”原則，家庭、學校、社會需形成合力，幫助青少年建立健康的飲食行為與自我認知，降低疾病對個體及家庭的影響。通過科學管理與持續(xù)關注，多數輕癥患者可在早期干預后恢復正常生活。
