關(guān)鍵提示：早期篩查至關(guān)重要，建議在孩子18-36個(gè)月間完成首次專業(yè)評(píng)估。
預(yù)防自閉癥需從孕期保健、早期發(fā)育監(jiān)測(cè)及家庭干預(yù)三方面入手，結(jié)合醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與環(huán)境調(diào)整，可有效降低風(fēng)險(xiǎn)或改善癥狀表現(xiàn)。
一、孕前與孕期防護(hù)
遺傳咨詢與基因檢測(cè)
- 高齡產(chǎn)婦（≥35歲）、家族自閉癥史者應(yīng)進(jìn)行染色體微陣列分析（CMA）及全外顯子測(cè)序（WES）。
- 葉酸補(bǔ)充：孕前3個(gè)月至孕早期每日400-800μg，可降低神經(jīng)管缺陷及自閉癥關(guān)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)境毒素規(guī)避
暴露因素 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 預(yù)防措施 孕期鉛/汞接觸 高 避免傳統(tǒng)補(bǔ)品、工業(yè)區(qū)工作 農(nóng)藥/有機(jī)氯 中 選擇有機(jī)食品，減少農(nóng)藥殘留 妊娠期感染 極高 及時(shí)接種流感/風(fēng)疹疫苗
二、嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測(cè)
里程碑預(yù)警系統(tǒng)
- 社交行為：6個(gè)月無眼神交流，12個(gè)月無手勢(shì)表達(dá)（如指物），18個(gè)月無功能性語言需立即轉(zhuǎn)診。
- 運(yùn)動(dòng)發(fā)展：24個(gè)月仍無法獨(dú)走或精細(xì)動(dòng)作顯著落后，提示潛在神經(jīng)發(fā)育異常。
家庭互動(dòng)策略
- 共同注意訓(xùn)練：通過指物游戲、命名物體強(qiáng)化視覺跟隨與指向反應(yīng)。
- 語言刺激：采用“擴(kuò)展-評(píng)論”法，將兒童簡單表達(dá)擴(kuò)展為完整句子（如兒童說“車”，家長回應(yīng)“紅色的消防車開來了！”）。
三、社區(qū)支持與資源獲取
早期干預(yù)項(xiàng)目
- 康復(fù)服務(wù)類型：應(yīng)用ABA（應(yīng)用行為分析）、地板時(shí)光（DIR/Floortime）等循證方法，每周干預(yù)時(shí)長建議≥20小時(shí)。
- 政策支持：四川南充可通過殘聯(lián)申請(qǐng)“七彩夢(mèng)行動(dòng)計(jì)劃”，覆蓋部分康復(fù)費(fèi)用。
社會(huì)融入實(shí)踐
- 融合教育：優(yōu)先選擇具備IEP（個(gè)別化教育計(jì)劃）的幼兒園，逐步過渡至普通學(xué)校。
- 家庭支持網(wǎng)絡(luò)：加入本地家長互助會(huì)（如“星星的孩子”社群），共享資源與經(jīng)驗(yàn)。
通過多維度防控體系，結(jié)合科學(xué)篩查與持續(xù)干預(yù)，可顯著提升患兒社會(huì)適應(yīng)能力，降低家庭負(fù)擔(dān)。需強(qiáng)調(diào)早期識(shí)別窗口期（18-36個(gè)月）的重要性，避免因延誤導(dǎo)致功能退化。
